Почему щель между зубами после металлокерамики. Зазор между десной и коронкой: причины, что делать

Если десна отошла от зубной коронки, для пациента это чревато потерей зуба, а затем - атрофией костной ткани. Такие осложнения исключают возможность эффективного протезирования. Почему это происходит и как с этим бороться - читайте далее.

Самое минимальное, что можно ожидать при развитии патологии — это выпадение зуба. В отдельных случаях воспалительные процессы приводят к образованию гнойных опухолей, при разрыве которых экссудат выходит наружу. Последствием такого осложнения может стать заражение крови, что уже опасно для жизни.

Почему десна отходит от зуба

Местные причины

Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

При скоплении болезнетворных бактерий сперва появляется гингивит – воспаление тканей, окружающих зубы. Постепенно гингивит перерастает в пародонтит и воспалительные процессы распространяются на мягкие ткани, удерживающие зуб в лунке.

Механические травмы десны.

Например, гигиеническая чистка чересчур жесткой щеткой, установка слишком высокой пломбы или неправильно подобранный протез: во всех случаях происходит раздражение и травмирование мягких десневых тканей. Со временем это приводит к пародонтиту.

Общие причины

Пародонтит может проявляться и на фоне следующих факторов:

1. Заболевания эндокринной системы (например, диабет).
2. Иммунодефицитные состояния (вызванные ВИЧ и другими болезнями иммунной системы).
3. Гормональные перестройки (беременность, климакс).

Виды и стадии пародонтита

В зависимости от очага поражения, различают такие виды пародонтита:

• генерализованный (затрагивает ткани вокруг каждого зуба);
• локализованный (распространяется на один-два рядом стоящих зуба, чаще всего, как следствие травмы).

Стадии болезни:

Десны кровоточат после приема жёсткой и твердой пищи, чистки, появляется зубной камень. Образуются пародонтальные карманы (щели между краем десны и коронкой) глубиной до 4 миллиметров.

Десны обильно кровоточат и болят, коронки у десны оголяются на 5-6 миллиметров, отмечается не слишком выраженная патологическая подвижность.

К десневым кровотечениям прибавляются гноетечения, карманы углубляются до 7-8 миллиметров, патологическая подвижность зубов приводит к их смещению.

Что делать, если десна отошла от зуба

Как это ни банально, но к стоматологу записаться придется.

В домашних условиях можно лишь временно минимизировать неприятные проявления болезни такими способами:

• антисептическими полосканиями (раствором марганцовки, Хлоргексидином);
• холодными компрессами (к воспаленному участку можно прикладывать холод для снятия болевых ощущений);
• приемом обезболивающих средств (при сильных болях поможет Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин и др.).

Что делать нельзя:

• теплые и горячие полоскания (в теплой среде микробы будут размножаться еще интенсивнее);
• согревающие компрессы.

По возможности нужно продолжать выполнять гигиенические процедуры, чтобы предотвратить размножение бактерий. Если чистить зубы невозможно, рекомендуется полоскать рот разведенной в воде пастой.

Лечение

Для начала врач проводит диагностические исследования, чтобы определить, насколько глубоко десна отошла от зуба. Для полной картины течения заболевания необходим визуальный осмотр и рентгенография.

Терапевтическое лечение

Лечение легкой и средней стадии пародонтита включает такие этапы:

Снятие твердых отложений.

Чистка ультразвуком и пескоструйным аппаратом Air Flow помогает избавиться от мягких и твердых отложений, а закрытый кюретаж пародонтальных карманов дает возможность тщательно удалить поддесневой налет.

Противовоспалительная терапия.

После снятия камня десны тщательно обрабатывают противовоспалительными растворами и гелями (Хлоргексидином, Стоматидином, Мирамистином, Риванолом и т.п).

Антимикробная терапия.

При острых воспалительных процессах прописывают антибиотики – Метронидазол в комбинации с Линкомицином, Клиндомицином. Пациентам с сахарным диабетом или невосприимчивостью к другим антибиотикам показаны препараты с такими действующими веществами, как Норфлоксацин, Ципрофлоксаин или Офлоксацин.

Оперативное вмешательство

При тяжелой форме пародонтита одними лишь терапевтическими методами не обойтись. Пораженные ткани десны лечат следующими хирургическими методами:

Открытый кюретаж.

Десна разрезается на 1-1,5 мм от ее края, поврежденные ткани удаляются. Стоматолог отслаивает десну от корней, полирует их и обрабатывает антисептиком, очищая от налета и гноя. Далее накладываются швы, по возможности десна пришивается к зубу.

Лоскутная операция.

Врач делает два надреза на десне, убирает образовавшийся после надрезов лоскут. Обнаженные участки очищаются от отложений. После этого лоскут возвращают на место и пришивают.

При хирургическом лечении пародонтита широко используются препараты, способствующие остеосинтезу (наращиванию костной ткани).

Оголение зуба при беременности

От гормональных перестроек в организме будущей мамы нередко страдают зубы и десны. Сложности заключаются в том, что рентгенография и хирургическое лечение пародонтита беременным не рекомендуется. Поэтому если женщина заметила, что десна оголилась буквально на миллиметр или два, нужно сразу же обратиться к стоматологу для проведения щадящей и безопасной для малыша терапии.

Как укрепить десны

Гигиена полости рта

Чистка нужна не реже, чем два раза в день. Процедура должна длиться как минимум три минуты. После каждого приема пищи следует полоскать рот водой.

Межзубные промежутки положено чистить специальными нитями каждый раз после еды. Не стоит пренебрегать и ополаскивателями для ротовой полости.

Правила использования зубной нити

Рацион питания

Чтобы десны оставались здоровыми и крепкими, в ежедневный рацион целесообразно включить следующее:

• продукты, богатые витамином С (лимоны, апельсины, киви, ананасы, клубника, лук и т.д.);
• кисломолочные продукты (кальций полезен не только для дентина, но и деснам);
• твердые овощи (жевание яблок и морковки – отличный массаж для десен);
• орехи (предотвращают появление зубного камня).

Заметили у себя перечисленные симптомы оголения зубов? Запишитесь на консультацию в одну из клиник, представленных ниже.

В зависимости от степени разрушения зуба, его лечение может требовать разных подходов. Если часть зуба или корень еще сохранились, прибегают к установке коронок. Когда отсутствуют сразу несколько зубов, часто применяют мостовидный протез.

Независимо от используемого материала (металл, пластмасса, металлопластмасса, металлокерамика, безметалловая керамика), установка коронок и мостов проводится в соответствии с ортопедическими стандартами в стоматологии. Правильное проведение протезирования зубов снижает риск осложнений, одним из которых может оказаться промежуток между десной и протезом. Всегда ли он является изъяном?

Почему возникает щель между десной и протезом, является ли она нормой?

После протезировании зубов щели между коронкой и десной быть не должно (см. также: как устранить щель между зубом и десной?). Ее обнаружение требует немедленного обращения к врачу.

Если же речь идет о мостовидном протезе, то между его промежуточной частью, на которой находятся искусственные зубы, и десной наличие небольшого промежутка - норма. Дело в том, что плотное, герметичное прилегание краев протеза к десне может вызывать травматические реакции.

Кроме того, во время пережевывания пищи ее мельчайшие частицы попадают под искусственный зуб. Если их оттуда не эвакуировать, они начнут разлагаться, что приведет к воспалению десны. По этой причине между десной и протезом врачи оставляют промывное пространство, которое позволяет без труда удалить кусочки еды. В то же время слишком широкий промежуток может привести к неприятным последствиям.

В общем, небольшой зазор между мостовидным протезом и десной делать необходимо. Фото показывает, как выглядят его нормальные размеры. Для самостоятельного определения соответствия нормам проводится небольшое исследование. Если все в порядке, то:

1. Щель не видна. Ее ширина составляет доли миллиметра.
2. Нет болевых ощущений. Язык при прикосновении к нижней части протеза не ощущает отверстия и не чувствует его край.

Почему иногда щель бывает слишком широкой?

Итак, слишком широкая щель под мостовидным протезом, как и ее отсутствие, чреваты неприятными последствиями. Слишком широким зазор бывает по следующим причинам:

Какие осложнения могут возникнуть при слишком широком промывном пространстве?

Слишком широкое промывное пространство может привести к тому, что изделие быстро выйдет из строя, но это не самое страшное. Широкая щель способна стать причиной сложностей при приеме пищи и даже затруднять дыхание.

При неправильной гигиене в зазор будут забиваться фрагменты пищи, что может привести к ряду стоматологических заболеваний и осложнений.

Что нужно делать?

Прежде, чем лечить осложнения, следует начать с выполнения гигиенических процедур. Для этого мягкой щеточкой очищать поверхность зубов, полоскать после приемов пищи. Жесткая зубная щетка может спровоцировать травматические реакции тканей, охватывающих шейку зуба. Нельзя пользоваться твердыми, жесткими инструментами (спички, иголки, щепочки и щетки) для чистки промывочного пространства.

Если болевые и неприятные ощущения не только не исчезают, но и нарастают, требуется немедленно посетить лечащего стоматолога, ортодонта. Своевременно принятые меры позволяют уменьшить неприятные последствия или предотвратить их совсем. В серьезных случаях понадобится повторное протезирование.

У полностью здорового человека основание и корни зубов прикрыты прочной мягкой десневой тканью. Благодаря ей они удерживаются на месте и насыщаются питательными веществами. Но порой во время чистки зубов или осмотра заметно такое явление, как приподнятая десна. Эта патология у стоматологов называется «оголением». Если не приступить своевременной терапии, то возможны такие осложнения, как пародонтоз, кровотечение и потеря зубов. Десны поднялись на зубами

Почему поднялась десна над зубом

С подобным дефектом к стоматологам обращается около 10% пациентов. У них заметно над зубом возвышается десна и формируются объёмные пародонтальные карманы. Внешне это выглядит очень некрасиво, в результате чего человек обязан скрывать свою улыбку от окружающих. Кроме этого, он испытывает боль при употреблении холодной и горячей пищи.

Повлиять на развитие патологического процесса могут следующие причины:

1. Нарушенный метаболизм и гормональный сбой (чаще всего к стоматологу с подобной проблемой обращаются люди с сахарным диабетом, беременные и женщины во время менопаузы);
2. Нехватка минералов и аминокислот. Причина в несбалансированном питании и строгих диетах, предполагающих жесткий рацион.
3. Отсутствие полноценного ухода за полостью рта. Если неправильно чистить зубы, то возникает налет на эмали, который со временем отвердевает и преобразуется в камень.
4. Патологии прикуса врожденного характера или неправильное расположение резцов.

Согласно статистическим данным, чаще всего десна приподнимается у людей в зрелом возрасте и практически не диагностируется у маленьких деток. В группу риска входят люди, которые часто употребляют горячительные напитки или курят сигареты. Частые повреждения при использовании жёсткой зубной щетки и недолеченные инфекции также размягчают ткани пародонта, приводя к их подвижности и кровоточивости.

Поднятие десны над коронкой у людей в возрасте – процесс естественный. Мягкие ткани стареют, становятся тонкими и менее пластичными. Они не способны удерживать зубы и протезы в идеальном положении. В результате это приводит к деформации и надлому моста.

Причины заболевания

Восстановить десну без определения точной причины ее опущения невозможно, так что лечение начинать без этого даже не стоит. Повлиять на развитие патологии пародонта могут такие заболевания:

• пародонтоз;
• гингивит в тяжёлой стадии;
• пародонтит.

Помимо болезней мягких тканей следующим фактором остается некачественная гигиена полости рта, в результате которой в зубодесневом кармане скапливаются отложения. Это создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. В результате расширяются углубления, а токсины, выделяемые бактериями, разъедают ткани около них.

Как развивается заболевание

У здорового человека зуб находится в десне. Наружу приподнимается только верхняя часть – коронка. Ее защищает слой эмали от перепада температур, вредных бактерий и остальных повреждений. Когда обнажается шейка или корень, то при каждом прикосновении к десне, употреблении холодной или горячей пищи пациент ощущает боль. Причина такой симптоматики в отсутствии защитного слоя.

Здоровый пародонт в сравнении с нездоровым

Когда десна приподнялась над верхним зубом, в результате чего становится видно его основание, то это признак пародонтоза. Этот неприятный недуг имеет нарастающую симптоматику и развивается в несколько стадий:

1. Первая стадия . Приподнимается 1/3 десны, при этом боль и дискомфорт отсутствуют.
2. Вторая . Происходит сильное обнаружение основания зубов, выделение крови при чистке и наличие гнилостного запаха.
3. Третья . Ткани пародонтита становятся мягкими, они не способны удерживать моляры и резцы в правильном положении. Пациенты ощущают сильный дискомфорт и боль, которые не дают им полноценно кушать, употреблять прохладные напитки.

Если десна поднимается над коронкой в результате пародонтита существует опасность проникновения инфекции на обнаженные участки. Возникает нагноение и формируются свищи. Патогенная микрофлора приводит к воспалению в корнях, которое грозит удалением зуба.

Лечение патологии

Латеральный лоскут

При помощи этого метода удается поднять десны. Но применяется он редко по причине того, что приходится смещать здоровые ткани на поврежденные участки. Такой дефект затрагивает практически все челюсть, так что применить латеральный лоскут трудно.

Положительным качеством данного метода остается мгновенный результат. При соблюдении всех профилактических норм риск рецидива сводится к минимуму.

Операция по исправлению рецессии дёсен

Коллагеновая мембрана

Ее помещают на кортикальную пластину альвеолярного отростка для регенерации тканей. Когда ее функции восстанавливаются, она будет удалена. Хотя некоторые стоматологи применяют рассасывающие материалы, которые через определённый промежуток времени растворяются самостоятельно. Но только стоят они дороже. За счет мембраны примерно 80% тканей восстанавливается.

Препараты для полоскания

Приобрести готовые средства для полоскания ротовой полости можно в аптеке. Самыми эффективными остаются:

• Хлорофиллипт;
• Фурацилин;
• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Лесной бальзам;
• Малавит;
• Ротокан.

Перед применением любого из приведённых препаратов прочитать инструкцию, так как некоторые лекарства нужно разводить водой.

Оперативное вмешательство

Если медикаментозная терапия не дала нужных результатов, то опустить десну нижу зуба можно при помощи оперативного вмешательства. Это позволит восстановить уровень десны, прикрыв оголенные корни зуба. Для этих целей проводят пересадку мягких тканей с верхнего неба или их перемещение с рядом расположенных участков при условии их достаточного объема.

Если в процессе операции забирают ткани с верхнего неба, то в месте их посадки могут образоваться рубцы. Это снизит эстетику, так что лучше использовать вариант с перемещением ткани с около расположенного участка.

Народные средства

Настойка корня аира и прополиса

Необходимые компоненты:

• прополис – 10 г;
• спирт – 0,5 л.

Соединить представленные компоненты и поместить емкость с настойкой в темное место. Держать ее там 14 дней. Теперь измельчить корень аиры и залить 0,5 л спита. Также настаивать 2 недели. По завершении указанного времени соединить в равном количестве настойки. Полученный состав применять для полоскания полости рта 3 раза в сутки.

Настойка прополиса

Отвары трав

Для этих целей используются такие растения:

• ромашка;
• тысячелистник;
• мята;
• мелисса.

Эти травы выбраны не случайно, так как они оказывают противовоспалительное действие. Взять 20 г мелко нарубленного растения и залить 200 мл кипятка. Томить на огне 15-20 минут, остудить, отфильтровать и применять для полоскания после каждого приема пищи. Применение травяных настоев положительно влияет на состояние тканей.

Получить положительный результат можно только при условии применения отвара на регулярной основе.

Свекольный компресс

Свежий корнеплод очистить от кожуры и измельчить на терке. Добавить 2 капли эфира шалфея. Полученную кашицу завернуть в бинт и приложить к дёснам на 20 минут. Проводить подобные мероприятия 2 раза в сутки. Можно воспользоваться сваренной свеклой, но тогда от нее отрезать пластину и смазать маслом, а только потом прикладывать к деснам.

Настой ромашки аптечной

Домашняя мазь

Необходимые компоненты:

• масло оливок – 20 мл;
• розовое масло – 4 капли.

Полученный состав втирать в десны 3 раза в день на протяжении месяца.

Настой из розовых лепестков

Залить 10 г сырья 200 мл кипятка. Настаивать 6 часов в термосе. Отфильтровать и применять для полоскания полости рта 3 раза в день.

Профилактика

Предотвратить опущение десны можно, если соблюдать следующие меры профилактики:

1. Регулярно полоскать полость рта, чтобы не допустить скопление вдоль десневой линии бактериального налета и зубного камня.
2. Раз в полгода посещать кабинет стоматолога в целях профилактического осмотра, своевременной терапии зубов и протезирования.
3. Правильно пользоваться нить-флюсом, чтобы не допустить травмирование околозубных тканей;
4. Соблюдать правильное питание, включая в рацион как можно больше овощей и фруктов.
5. Применять качественные средства для гигиены ротовой полости.
6. Исключить вредные привычки – курение, употребление горячительных напитков.

Опущение десны – распространенное явление, с которым можно успешно справиться, если вовремя обратиться за помощью к специалисту. Своевременное обнаружение рецессии позволит избавиться от нее консервативными методами, не прибегая к операции.

Установка коронок на зуб практикуется, как способ восстановления зуба при невозможности сделать это обычным пломбированием. Коронка на зуб замещает и восполняет ту часть костной ткани, которая снимается для установки новой оболочки. Затраты на коронку значительно меньше, при этом цена услуги не сказывается на качестве, если помощь оказывает профессионал в своём деле, стоимость зубов, которые имплантируют, выше, время на установку больше, что объясняется сложностью работы и продолжительностью восстановления тканей после вмешательства хирурга.

В силу адаптивности зубов к изменениям при установке коронки обработанный остов зуба стремится заполнить всё свободное пространство и вжимается внутрь коронки, тем самым освобождая пространство между десной и новым зубом. Наличие зазора необходимо для обеспечения удаления остатков пищи после еды при промывке водой и отсутствии давления на десну, чреватого некрозом мягких тканей. Такое пространство называют промывным, его размер не должен превышать 3 мм. При соблюдении всех правил коронка на зуб встаёт на место ровно, пространство между десной и коронкой не увеличивается, коронка ощущается, как родной зуб, и служит долгое время.

Причины увеличения зазора, пути решения проблемы

Стоимость зубов или затраты на их содержание в порядке напрямую связаны с регулярностью и правильностью ухода за полостью рта. Несоблюдение простейшим правил гигиены может быть одной из причин появления значительного зазора между коронкой и десной, кроме этого есть и ряд других:

Неправильный монтаж коронок приводит к увеличению зазора между коронкой и десной, это сопровождается давлением протеза на десну, ощущениями выпадения зуба, нарушением речевых функций (шепелявость);

Заболевания ротовой полости, не залеченные до вмешательства стоматолога (гингивит, пародонтит, зубной камень, стоматит), развитие которых сопровождается воспалением мягких тканей и увеличением зазора у коронки.

Радикальным решением проблемы является повторная встреча с доктором для переустановки коронки, которая является несъёмным протезом и демонтаж её самостоятельно невозможен. При наличии воспалительных процессов всё начинается с лечения полости рта, подготовки остова зуба, на который ставится вновь изготовленная коронка с учётом уроков из первой неудачной попытки. При хорошем результате работы стоматолога отсутствие проблем с коронкой зависит от соблюдения правил по уходу пациентом: очистке промывного пространства после каждого приёма пищи при помощи специального ёршика, профилактическом полоскании рта антисептическими растворами для предупреждения возможных воспалений.