Как у девочек выглядят синехии: фото на начальной стадии, лечение срастания половых губ в домашних условиях. Форма и строение половых органов у девочек и подростков Половые органы маленьких девочек

Тема строения и функции человеческого тела - это азы здоровья, это то, с чего начинается понимание нормы и отклонений от нормы. Но эта тема практически упускается в школах и других образовательных учреждениях или же искажается до такой степени, когда человек начинает жить мифами и слухами, находясь в состоянии «хронического страха». Так как женщины эмоциональнее, они чаще и легче поддаются влиянию негативизма и запугиванию. Поэтому познание себя, понимание строения и работы женского организма важно для предупреждения лишних необоснованных вмешательств, и наоборот, получения своевременной помощи, когда это необходимо.
Большинство женщин не имеют малейшего представления о женской репродуктивной (половой) системе органов. Якобы и есть какие-то знания, однако, они слишком поверхностные. А какая женщина да без женских половых органов, не так ли? Ведь именно они определяют ее основное отличие от мужчины.

Женские половые органы разделяют на наружные (внешние) и внутренние . Для начала каждой женщине необходимо научиться пользоваться зеркальцем и постоянно осматривать наружные половые органы, не обращая внимания на стыд (себя стесняться не нужно). У женщин к наружным половым органам относится вульва - анатомическая часть наружных половых органов, которая включает преддверие влагалища , большие и малые половые губы , клитор , лобок , отверстие мочеиспускательного канала , девственную плеву , бартолиновы железы и отверстие влагалища .
Упустим тему привлекательности наружных половых органов (несмотря на то, что, в действительности эта тема волнует многих женщин и мужчин), а вспомним лишь отдельные важные моменты анатомии и физиологии этой части тела.

Лобок
Во всех учебниках по гинекологии и акушерству о лобке упоминается всего в двух-трех словах, хотя он имеет большое значение в жизни женщин и мужчин (у мужчин также есть лобок). Мягкий бугорок жировой прокладки спереди вульвы, покрывающей лобок, называется Венериным бугорком или бугорком Афродиты. Венера у римлян и Афродита у греков были богинями любви, женской сексуальности, плодородия и красоты.
Эта часть женского тела играет важную роль, в частности в сексуальных отношениях. Жировая прокладка покрывает лобковую кость, которая является неотъемлемой частью большого костного образования - таза. Он имеет форму чаши и содержит большое количество органов, являясь для них надежной опорой. Органы, которые не выходят за пределы костного образования таза, формируют малый таз. Именно в малом тазу размещены внутренние органы женской репродуктивной системы, в том числе тело матки, маточные трубы и яичники. Поэтому лобок с жировой прокладкой выполняют защитную функцию - при ударах, падениях, особенно на переднюю стенку живота, сила травматизации внутренних органов уменьшается за счет этого бугорка Венеры.
Если учесть, что первые три месяца беременности, когда происходит формирование всех органов и систем органов будущего ребенка, матка находится глубоко в малом тазу и не выходит за пределы лобковой кости, - это еще один важный уровень защиты будущего потомства от повреждения.
Во время полового акта, который сопровождается активными движениями партнеров, лобок предохраняет женщину и мужчину от травматизации половых органов, а также костей малого таза (проще говоря, предохраняет от трения и синяков).
Кроме жировой прокладки, кожа лобка содержит большое количество волос, которые многие молодые женщины бреют, отчасти жалуясь на раздражение кожи и другие проблемы, связанные с удаление волос. Волосы на лобке появляются в период полового созревания, и этот рост вызван увеличением количества мужских половых гормонов в организме девочки. Возможно, кто-то из ученых или врачей ошибочно назовет волосы на наружных половых органах неким рудиментом, то есть ошибкой природы, которая не успела избавиться от остатков «эволюционного прошлого». Но это ошибочное мнение.

Зачем женщине волосы на лобке? :
- Во-первых, они тоже являются «натуральной прокладкой», которая защищает кожу и лобковые кости от травматизации.
- Во-вторых, волосы предохраняют от попадания мелких инородных тел и жидкостей в половую щель.
- В-третьих, кожа лобка содержит большое количество сальных и потовых желез, которые выделяют секрет со специфическим запахом, играющим роль в сексуальном привлечении противоположного пола (в том числе инстинктивно через запах). Волосы лобка накапливают эти вещества и усиливают запах этого участка тела.
- В-четвертых, лобковые волосы также выполняют гигиеническую роль - они не дают испаряться и распространяться за пределы тела выделениям из влагалища.
- В-пятых, кожа лобка довольно чувствительная и при ее стимуляции играет важную роль в сексуальном возбуждении женщины.

Оволосение лобка обусловлено генетическими и конституциональными факторами, так же, как и оволосение всего тела. Возраст женщины не влияет на длину лобковых волос - она не меняется с момента появления волос, чего не скажешь о количестве волос - пышную «растительность» наблюдают в зрелом возрасте женщины.

Интимная стрижка
У каждой женщины свои прихоти и требования женской «красоты», особенно в интимных частях тела. Отчасти такие требования являются данью моде, а также спровоцированы самими мужчинами, которые нередко сравнивают состояние вульвы своих избранниц с фотографиями порнозвезд в журналах для взрослых.
«Интимная стрижка» - это еще один крик моды, и каких только «причесок» нет! Кстати, существует также и мужская «интимная стрижка». Однако нужно помнить, что волосы лобка и больших половых губ - это не волосы головы, поскольку имеют связь с половыми инфекциями, чесоткой, лобковой вшивостью. Нередко могут возникать порезы кожи, поэтому кровь может попадать на инструменты. К сожалению, не все «интимные парикмахеры» обрабатывают и стерилизуют свои инструменты правильно, потому что такая обработка довольно быстро притупляет лезвия и ножи, и вообще выводит из строя некоторые инструменты. Поэтому гарантии полной безопасности интимной стрижки не существует. А так как интимная часть тела довольно часто является влажной, то при наличии ранений кожи и слизистых возникает хорошая почва для роста бактерий и воспалительного процесса.

Промежность
Мало кто из женщин задумывается, сколько различных отверстий есть в области промежности и как они расположены. Если двигаться от нижнего края лобка к анусу, то у женщины есть три разных по размерам отверстия: первым является отверстие уретры, через которое выводится моча, несколько ниже имеется вход во влагалище, через которое зачинаются и рождаются дети, и за пределами преддверия влагалища размещено анальное отверстие, через которое выводятся шлаки кишечника. Кроме этих основных «дырочек», имеются многочисленные отверстия ряда желез, однако увидеть их невооруженным глазом зачастую невозможно. Родители крайне редко объясняют детям, через какую «дырочку» они появляются на свет. Практически вся область между лобком и копчиком, и по бокам, называется промежностью - «промеж ног».
Важно заметить, что кожа промежности - это самая грязная часть тела человека, так как на ней накапливаются выделения из уретры, влагалища и ануса. Эти выделения не только накапливаются в течение суток, но также создают отличную среду для роста микроорганизмов, чаще всего кишечной группы (из ануса) и кожной микрофлоры (стафилококки, стрептококки, грибки). Очищение кожи путем подмывания теплой водой с использованием мыла минимум два раза в день (идеально - после каждого акта дефекации и мочеиспускания) является залогом профилактики воспалительных процессов наружных половых органов.

Большие и малые половые губы
Большие половые губы - это две складки кожи, содержащие плотную жировую прослойку и прикрывающие вход во влагалище. Они защищают влагалище от микроорганизмов. У девочек большие половые губы сомкнуты, поэтому надежнее защищают от микробов и инородных тел. С началом половой жизни большие половые губы размыкаются. У некоторых женщин имеется темная окраска больших половых губ, что преимущественно нормально. Часто во время беременности пигментация усиливается. Большие половые губы по происхождению и строению одинаковы с мужским мошонкой - мешочком из кожи, где находятся яички.
Малые половые губы , по мнению некоторых врачей и сексологов, являются частью клиторной системы. Они представляют собой складки кожи с большим количеством нервных окончаний. Во время сексуального возбуждения малые половые губы отекают и краснеют, так же как и клитор. Они покрывают головку клитора, мочеиспускательное отверстие (уретру) и вход во влагалище, а также отверстия ряда желез.
Можно сказать, что малые половые губы - это «лицо» женщины. Не воспринимайте это утверждение прямолинейно, а поймите, что форма и окраска малых половых губ у каждой женщины индивидуальная и специфическая, и что по ним можно узнать любую женщину, если такие признаки где-то фиксировались бы, как фиксируются фотографии лица в профиль и анфас, а также отпечатки пальцев в уголовной картотеке. По окраске малые половые губы могут иметь различные оттенки слизистой оболочки - от бледно-розового до темно-красного (бургунди), а также коричневого (женщины предпочитают называть его цветом шоколада). Эти оттенки могут меняться в течение жизни женщины, а также в некоторые периоды, например, во время беременности.

Почему-то среди людей, в частности женских врачей, сложилось превратное мнение, что малые половые губы должны быть почти одинаковыми у всех женщин. Напротив, количество видов этой части наружных половых органов разнообразна, в том числе и по размерам. Посмотрите на лица женщин. Сколько существует видов женских губ? Множество, независимо от различного рода классификаций! То же самое можно сказать о величине и размерах малых половых губ (а об окраске уже упоминалось). Часто размеры правой и левой половых губ у женщин могут быть разными, с ровными или бахромчатыми краями, несимметричными, узкими, широкими, блестящими, матовыми и т.д. Это все норма.
Многие женщины, особенно молодые, увидев фотографии малых половых губ в учебнике по гинекологии или на некоторых порнографических фотографиях и сравнив со своими, впадают в крайности и пытаются как-то исправить «дефект», начиная с всевозможных отбеливателей и заканчивая пластическими операциями. Если размеры половых губ создают дискомфорт (болевые ощущения), либо у женщины возникает моральное неудовлетворение, комплекс неполноценности, то возможно проведение хирургической пластики половых губ. Чаще всего такое вмешательство не оправдано.

Пирсинг
Современная мода включает украшение наружных половых органов сережками и другими предметами, что называется пирсингом, так как чаще всего прикрепление украшения требует прокол кожи. Если соблюдаются все правила гигиены и санитарии при проведении пирсинга, то вреда он него нет. Однако, половые губы, большие и малые, чрезвычайно чувствительные и легко раздражаются, поэтому появление постороннего тела, даже маленького, на больших и малых половых губах, может вызвать боль, дискомфорт, выделения. Многим мужчинам такие украшения нравятся, а значит, женщины идут на любой подвиг, чтобы нравиться своим сексуальным партнерам. Большинство из них ношение таких украшений долго все же не выдерживает - это всегда неприятная пытка, независимо от того, в каком участке сделан прокол кожи и прикреплена «игрушка». Лишь единицы привыкают к пирсингу и перестают жаловаться. Конечно, необходимо следить за состоянием половых губ и в случае появления воспалительного процесса или травмы в месте прокола, обратиться за помощью к врачу.

Преддверие влагалища
Вся область между половыми губами и входом во влагалище называется преддверием влагалища. Она всегда увлажнена из-за постоянной секреции желез и влагалищных выделений в этой части тела. Раздражение слизистой оболочки преддверия влагалища химическими веществами и механически (трение от ношения белья) может привести не только к повышенной выработке выделений, но и к травматизации и изъязвлению кожи и слизистых.
Именно эта область наружных половых органов чаще всего страдает во время полового акта, если он происходит без соответствующей подготовки - вследствие трения половым членом ссадины, жжение, боль, дискомфорт неизбежны. Получив негативный опыт таких половых отношений, многие женщины начинают избегать сексуального контакта с мужчинами.

Зуд вульвы
Вульва женщины содержит большое количество нервных окончаний (в отличие от влагалища, почти нечувствительного к боли), так это прежде всего связано с функцией воспроизведения потомства. Поэтому даже небольшое химическое или физическое раздражение этого участка кожи и слизистых может привести к дискомфорту, боли, зуду, жжению. Ошибочно считать, что только инфекции приводят к появлению неприятных ощущений и зуду наружных половых органов. Когда появляются выделения, зудит не влагалище, а вульва.
В реальности имеется более 100 различных заболеваний, как «местных», то есть в области вульвы, так и общих (сахарный диабет, волчий лишай, псориаз и другие), сопровождающихся зудом вульвы. Разные возрастные категории женщин могут иметь различные заболевания с жалобами на зуд и жжение наружных половых органов.
Инфекционный процесс присутствует далеко не во всех случаях дискомфорта и зуда вульвы. Например, это может быть реакция на мыло, стиральную жидкость, синтетическое белье, тугие штаны или колготки, разного рода интимные гели, интимные духи. У женщин перед месячными наблюдается физиологическое состояние низкого уровня эстрогенов, такое же состояние бывает после родов при кормлении грудным молоком, что тоже может сопровождаться зудом. Различные кожные заболевания (дерматиты, кожные инфекции), аллергические реакции, заболевания печени, нервной системы и многие другие могут проявляться жалобами на зуд.

Девственная плева
Девственная плева находится у входа во влагалище и представляет собой участок слизистой оболочки влагалища толщиной 0.5-2 мм, чаще полулунной или кольцевидной формы (имеется около 20 форм девственной плевы). Она играет барьерную (защитную) роль. В девственной плеве в норме есть одно или несколько отверстий, которые позволяют менструальной крови во время месячных вытекать из влагалища. Врожденное отсутствие девственной плевы называется аплазией девственной плевы. Такое состояние случается крайне редко.
Если девственная плева сохранена, таких девушек называют девственницами, или нетронутыми. Означает ли наличие плевы сексуальную неактивность девушки? Нет, не означает. Хотя бы потому, что плева может растягиваться и не повреждаться при половых актах (зависит от ее эластичности). Кроме этого, есть анальный и оральный секс, который сейчас практикует молодежь.
У младенцев-девочек плева вследствие воздействия материнских гормонов (эстрогенов) плотная, имеет немало складочек и выступов, бледно-розовая по окраске, и может выступать из влагалища наружу (быть изогнутой), несмотря на то, что находится чуть глубже в сторону влагалища, чем у взрослой женщины. Такое состояние может сохраняться у девочек до 4 лет. Размер отверстия в плеве девочки-младенца очень мало - около 1 мм, и ежегодно увеличивается примерно на 1 мм. Постепенно малые половые губы растут вниз, прикрывая вход во влагалище. Примерно с 6-7 лет девственная плева, наоборот, становится тонкой, прозрачной, гладкой и достаточно чувствительной к раздражению. Поэтому неудобное, тугое, жесткое белье и одежда могут вызывать серьезный дискомфорт у маленькой девочки, что неопытная мама или врач примут за какой-то воспалительный процесс.

Легко ли потерять девственность?
Девственную плеву повредить не просто, впрочем, вполне возможно. Эта опасность возникает с первых же лет жизни девочки. В постсоветских странах почти всем подряд девочкам ставят диагноз сращения малых половых губ , или синехий, а поэтому сразу же вмешиваются не только грубым обследованием, но и агрессивным, грубым лечением в виде рассоединения этих губ. Рассоединение нередко проводят в кабинете во время осмотра пальцами без всякого обезболивания.
Синехии малых половых губ - это обычное явление у девочек до 6-7 лет, которое чаще всего не требует хирургического рассечения. Вмешательство врача необходимо только в случаях нарушения оттока мочи и присоединения инфекции мочеполовой системы, но такие случаи встречаются крайне редко. Такие манипуляции могут привести к повреждению плевы, особенно если оно проводится без обезболивания.
Лечение влагалищными свечами «вагинитов» у маленьких девочек себя не оправдывает. У девочки 1-3 лет диаметр отверстия девственной плевы до 3 мм, и она довольно плотная и нерастяжимая, когда диаметр влагалищных свечей обычно 8-15 мм. Маленькие свечи (суппозитории) для уретры имеют диаметр 3-6 мм, но врачи используют их редко. Таким образом, современное поколение девочек испытывает опасность потери девственности еще задолго до начала половой жизни.

Можно ли повредить девственную плеву гигиеническими тампонами? Использование гигиенических тампонов имеет свои негативные стороны. Природа не зря создала отток менструальных выделений из влагалища наружу - это мертвый эндометрий, поэтому шлаки. Но когда вводят тампон во влагалище, этот отток нарушается. Мертвый эндометрий вместе с кровью накапливается на конце тампона именно в области шейки матки и заднего свода влагалища. А так как доступа кислорода не хватает, то возникает благоприятная среда для размножения опасных бактерий. Именно так у некоторых женщин возникает токсический синдром.
У девочек-подростков в состоянии полового созревания, травмирование девственной плевы тампонами и другими предметами вполне возможно. Повреждение плевы гигиеническим тампоном также возможно, если плева имеет несколько небольших отверстий, а не одно по центру. У взрослых девушек (после 20-22 лет) девственная плева эластичная, отверстие такого размера, которое позволяет ввести гигиенический тампон во влагалище. Но вводить и особенно выводить использованный тампон необходимо осторожно, без резких движений.

Сексуальные партнеры часто вводят пальцы во влагалище и растягивают девственную плеву с несколькими целями. Во-первых, так уменьшается боль дефлорации в начале полового акта. Во-вторых, существует заблуждение, что после многих «растяжек плевы» пальцами, а затем введения полового члена, девушка остается девственницей. Даже от введения пальцев появляются небольшие надрывы девственной плевы, и когда такое практиковать постоянно, вскоре плева полностью разрывается. Надо также быть осторожным с рядом инфекций, которые могут передаваться через грязные руки.
Современная молодежь также вводит во влагалище различные предметы. Среди подростков существует соревнование, кто что может ввести во влагалище и продержать этот предмет как можно дольше. Список таких предметов большой и шокирует разнообразием. Поэтому девственность можно лишиться не только через половые отношения, а через различные игры, мастурбацию с использованием предметов, а также иногда во время интенсивных спортивных занятий, связанных с резкими движениями, частыми падениями, травмами промежности.
Дефлорация или повреждение девственной плевы во время полового акта может сопровождаться болью, но при правильной подготовке женщины, особенно при ее хорошем возбуждении, проходит без боли. Кровянистые выделения при дефлорации появляются только в половине случаев.

Клитор
Чуть ниже и позади передней спайки больших половых губ размещен клитор, или похотник, - чувствительная область женского тела в плане сексуального возбуждения. По строению клитор напоминает мужской половой член (пенис), но с отсутствием мочеиспускательного канала.
Клитор является сексуальным органом у всех без исключения самок млекопитающих. Роль его до конца не изучена, но клитор - это источник возбуждения и сексуального удовлетворения, поскольку он содержит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Стимуляция клитора используется во время полового акта и мастурбации для получения сексуального удовлетворения. Головка клитора содержит от 6 000 до 8 000 нервных окончаний - ни одна другая часть тела, как женского, так и мужского, не имеет столько нервных окончаний, и это вчетверо больше количества нервных окончаний головки мужского полового члена. Это означает, что женский клитор намного чувствительнее за мужской половой орган, что важно для возникновения сексуальной реакции женщины на половой акт.
Влияет ли на размер клитора замужество, а значит регулярная сексуальная жизнь? Оказывается, нет. Размеры клитора одинаковы в замужних и одиноких женщин. Размер клитора также не зависит от сексуальной ориентации - они одинаковы у женщин, живущих только с мужчинами, бисексуальных женщин и лесбиянок.

Наружные половые органы у женщин содержат и другие структуры, выполняющие определенную функцию. Более подробная информация будет предоставлена в книге «Энциклопедия женского здоровья».

Вульвит – воспаление женских наружных половых органов вследствие травмы или инфекционного процесса. Вульвит может затрагивать преддверие влагалища, половые губы, клитор, наружную часть уретры. Заболевание стоит на первом месте среди всех гинекологических инфекций у девочек 1-8 лет. Оно составляет около 65-70%.

Первичный вульвит у девочек чаще бывает по причине анатомических особенностей гениталий. При длительных и рецидивирующих вульвитах в младшем возрасте, в будущем может происходить нарушение менструального цикла, проблемы с репродукцией.

Причины возникновения

При рождении у девочек половые органы стерильны. Постепенно на их слизистой появляются условно-патогенные микроорганизмы. Сначала среда влагалища имеет слабощелочной или нейтральный рН. В мазке нет лактобацилл, в наличии лейкоциты и смешанная микрофлора. Лактобактерии появляются к периоду полового созревания. Постепенно влагалищная среда окисляется, начинает вырабатываться гликоген. Близкой по составу микрофлоры половозрелых женщин у девочек она становится с появлением менструальных циклов.

Непосредственными причинами вульвита становятся неспецифические или специфические инфекции:

• вирусы (аденовирус, гриппа, папилломавирус);
• грибки;
• простейшие;
• хламидии;
• гонококки.

Пути передачи инфекции:

• у новорожденных заражение может происходить при прохождении через инфицированные родовые пути;
• в младшем возрасте преобладает бытовой путь (в местах массового пользования, при несоблюдении правил гигиены);
• при сексуальном опыте у подростков – половым путем.

Часто вульвит возникает при наличии глистных инвазий или проникновения в половые органы инородных предметов (песчинки, насекомые, травинки).

Вторичный вульвит у девочек развивается в результате распространения инфекции в вульву из других очагов (при тонзиллите, кариесе).

Грибковое поражение вульвы бывает вследствие:

• приема антибиотиков;
• эндокринных нарушений;
• ослабления иммунитета.

При возникновении аллергической реакции на определенные раздражители (ароматные моющие средства, прокладки, шоколад, цитрусовые) развивается атопический вульвит. Он встречается не часто.

Слизистая половых органов может повреждаться при частом усердном подмывании с мылом, ношении тугого белья, неправильно подобранных подгузников.

К вульвиту предрасполагают также аномалии гениталий:

• отсутствие задней спайки;
• неправильное развитие наружных половых органов;
• низкое расположение отверстия уретры.

Признаки и симптомы

Симптоматика вульвита у детей во многом схожа с другими инфекциями половых органов (кольпита, вульвовагинита).

Признаки заболевания:

• жжение и зуд;
• боль в зоне гениталий, которая становится интенсивнее при мочеиспускании;
• отек и покраснение клитора, половых губ, слизистой вульвы;
• иногда бывают эрозии и язвочки на слизистой.

Для вульвита у девочек характерны выделения из влагалища (бели). Они могут быть разными, в зависимости от вида и причины заболевания. В основном они прозрачные, но иногда могут быть гнойными или кровянистыми. Если причиной заболевания стала кишечная палочка, то бели имеют неприятный фекальный запах и зеленовато-желтый цвет. Если инфекция развивается при поражении вульвы стафилококками, они вязкие и желтые. Вульвит грибковой природы сопровождается творожистыми, белыми выделениями.

Иногда болезнь могут сопровождать общие симптомы:

• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• нервозность;
• нарушение сна;
• раздражительность.

Если вульвит спровоцировали острицы, у девочек утолщаются и краснеют анальные складки, появляются боли в животе, ухудшается аппетит.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, то отечность и гиперемия становятся менее выраженными, а зуд и бели сохраняются. При рецидивах вульвита могут развиваться осложнения в виде цистита, эрозии шейки матки, уретрита, атрезии влагалища.

Диагностика

Заболевание может диагностировать педиатр. Но обследовать, наблюдать и лечить ребенка должен детский гинеколог. Он проводит осмотр половых органов, использует инструментальную вагиноскопию и вульвоскопию.

Чтобы выявить возбудителя инфекции, назначаются лабораторные методы диагностики:

• бакпосев и микробиологическое исследование мазка;
• соскоб методом ПЦР;
• общий анализ крови и мочи;
• анализ кала на глисты;
• соскоб на энтеробиоз;
• аллергопробы.

Подборка эффективных методов лечения

Лечение вульвита у девочек состоит из комплекса мероприятий в зависимости от этиологии инфекции.

Обратите внимание! Лечить ребенка в домашних условиях можно только в том случае, если болезнь протекает в легкой форме без осложнений.

Питание и режим

При остром процессе девочкам нужно обеспечить постельный режим. На время болезни следует поменять пищевой режим. Уменьшить прием продуктов, способствующих образованию кислот и пряностей (жаренное, мясные бульоны, копченое, квашеные овощи, кислые фрукты). В рационе нужно увеличить ощелачивающие продукты (молоко, свежие и отварные овощи). Если вульвит имеет аллергическую природу, показана гипоаллергенная диета. Она подразумевает исключение из рациона аллергенных продуктов:

• орехи;
• яйца;
• цитрусовые;
• шоколад;

После острого периода для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника можно разнообразить меню кисломолочными продуктами.

Местная терапия

Она показана для ликвидации гиперемии и отечности половых органов, снятия неприятных симптомов жжения и зуда. Для этого применяют дезинфицирующие средства в виде ванночек, орошений, примочек.

Местные антисептики:

• Раствор марганцовки (светло-розового оттенка);
• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Хинозол.

Настои трав:

• календула;
• ромашка;
• шалфей;
• крапива;
• череда;
• дубовая кора.

По адресу прочтите инструкцию по применению раствора Амбробене для ингаляций.

Воспаленные участки эффективно обрабатывать мазями:

• Тетрациклиновая (после 8 лет);
• Олететриновая;
• Сангивиритин 1%;
• Эритромициновая.

Наносить мазь нужно бережно на предварительно вымытые и сухие гениталии. Не рекомендуется длительное применение мазей. Если воспаление не проходит, нужно показать ребенка врачу для коррекции лечения.

При рецидивирующем характере заболевания для ускорения репаративных процессов местно наносят эстрогены (Фолликулин, Эстриол).

Системное лечение

Когда определена природа вульвита и его возбудитель, врач может назначить препараты для орального применения.

Кандидозный вульвит лечат антимикотическими средствами:

• Леворин;
• Флуконазол;
• Итраконазол.

Параллельно местно обрабатываются места воспаления противогрибковыми мазями (Клотримазол, Декаминовая мазь).

При обнаружении трихомонад в течение 7-10 дней назначаются:

• Метронидазол;
• Тинидазол;
• Орнидазол.

При длительном трихомонадном вульвите с рецидивами внутримышечно вводят Солкотриховак (3 укола по ½ мл через 14 дней). Повторную инъекцию проводят через год – ½ мл одноразово.

Гонококковую инфекцию лечат антибиотиками цефалоспориновой группы:

• Цефатоксим;
• Цефикс;
• Цефтриаксон.

При наличии хламидий и микоплазм назначают антибиотики обширного спектра действия:

• Сумамед;
• Доксициклин.

Вульвит на фоне глистных инвазий начинают лечить с помощью антигельминтозных препаратов:

• Вормил;
• Пирантел;
• Левамизол;
• Албендазол.

Нормализация общего состояния

Обязательно при вульвите для снятия отека и зуда необходимо принимать десенсибилизирующие средства:

• Супрастин;
• Тавегил;
• Зиртек.

Ферментативные средства для нормализации пищеварения:

• Бактисубтил;
• Креон;
• Вобэнзим.

Иммуномодуляторы для повышения защитных функций организма:

• Иммунал;
• Иммунофлазид.

Народные средства и рецепты

Высокую эффективность могут оказать при лечении вульвита у девочек методы народной медицины. Рецепты:

• 1 ложку зверобоя настоять в 200 мл кипятка 1 час и процедить. Принимать внутрь трижды в день по 50 мл.
• 1 ложку высушенных калиновых цветков залить стаканом воды. Оставить на водяной бане 10 минут. Отфильтровать и пить по 1 ложке трижды в день.
• Для снятия зуда и жжения наружно используют ванночки и обмывания отваром ромашки или коры дуба (2 ложки на 1 л воды).

Меры профилактики

Профилактические меры против данного заболевания должны базироваться на тщательном уходе за половыми органами девочек и прививании правил гигиены с ранних лет:

• У грудничков пеленки и подгузники менять сразу после загрязнения.
• После каждого опорожнения мыть промежность в направлении спереди назад.
• Нижнее белье стирать гипоаллергенным средством, хорошо его выполаскивать.
• Менять трусики дважды вдень.
• Мыло нельзя использовать для мытья промежности чаще 1 раза в день. Его рН должен быть нейтральным.
• Белье должно быть из натуральных тканей, не содержащих агрессивных красителей.
• Не использовать ароматические масла, присыпки, кремы.
• Иметь отдельные гигиенические принадлежности (мочалка, полотенце).

Любое заболевание лучше предупредить, чем тратить большие усилия для его лечения. Вульвит у девочек чаще возникает вследствие неправильного ухода за гениталиями. Поэтому с ранних лет родителям следует уделять большое внимание гигиене ребенка, своевременно выявлять инфекции и лечить их. Это поможет избежать неприятных последствий для женского здоровья в будущем.

Видео. Доктор Комаровский о причинах вульвита и вульвовагинита у девочек:

Спрашивает Алла :

Здравствуйте.Мне 14 лет.Я хочу заняться сексом.Я засовывала тампон полностью,но преград небыло,боли и крови тоже.У меня есть пара вопросов.Прошу ответить на них
1.Слухи это или правда?То что при сильном возбуждении(оргазме) в моём возрасте можно умеретЬ?
2.Нужен ли отдых после 1го раза?
3.У меня глубина 15 см,это нормально?

Отвечает :

Уважаемая Алла, абсолютное большинство девочек Вашего возраста не испытывают вагинальный оргазм, так что со смертью – вряд ли, нельзя умереть от того - чего нет. А все кто хвастаются – или обманывают или путают его с клиторным – это разные вещи. Отдых – индивидуально, глубина – нормальная. Однако советуем Вам серьезно задуматься – готовы ли вы? Прочтите информацию на странице , это уже часть взрослой жизни, Вы готовы к этому?

Спрашивает гуля :

Здравствуйте. моей дочке в 5 апреля 2015 года исполниться 2 года у неё на половом органе будто у мальчика как можно что это что нам делать и куда обратиться

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Гуля, добрый день! Развеять Ваши сомнения и получить ответы на волнующие Вас вопросы поможет очный визит к детскому гинекологу который принимает в любой районной детской поликлинике. Виртуально делать какие-то выводы по Вашему описанию довольно сложно, да и не имеет смысла. Не откладывайте визит к специалисту! Будьте здоровы!

Спрашивает таня :

Я стесняюсь своих половых органов.Что делать?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Татьяна! Если Ваша стеснительность вызвана наличием каких-то серьезных отклонений в строении наружных половых органов – необходима консультация гинеколога, постановка диагноза и решение вопроса о необходимости и возможности коррекции изъяна. Если же существенных причин для стеснительности нет – то есть наружные половые органных развиты правильно, по женскому типу, и соответствуют Вашему возрасту и конституции, то это проблема психологического характер и решить ее Вам поможет либо аутотренинг и повышение самооценки, либо очная консультация и лечение у психолога. Берегите здоровье!

Спрашивает Алексей :

Здравствуйте,у дочери увеличены яичники и молочные железы врачи причину не знают и лечение не дают.2 месяца назад показания по узи были на две три цифры меньше.Скажите почему и что делать?Спасибо.

Отвечает Дятлова Наталья Ренажановна :

Здравствуйте, Алексей! По проявлениям у вашей дочки преждевременное половое созревание. Оно может идти разными темпами, поэтому за девочкой наблюдают.
Рекомендую проверить уровень гормонов ФСГ,ПРЛ,Эстрадиол,ТТГ. Очень хороший эффект у Циклодиона(1 капля на 1 год жизни) 1 раз в день. Вообще ситуация требует тщательного наблюдения у детского гинеколога, если гормоны высокие вам нужно показать девочку в отделение детской гинекологии в Киеве или Харькове.
Только после проб в условиях стационара можно подтвердить или опровергнуть Преждевременное половое созревание.
Здоровья вашей дочке!

Спрашивает Катя :

Здраствуйте! Мне 15 лет,я занималась это не назовёшь сексом, так как я была в трусах, а он без. Он входил не так глубоко я чувствовала. Мы занимались этим три дня подряд! у него половой орган 15 см, ему тоже 15..я была в трусах! Я очень боюсь забеременнеть(к гинекологу боюсь идти, а маме уж точно не скажу.. Я очень боюсь постоянно думаю об этом.. Помогите что делать

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Спрашивает аноним :

Здравствуйте. Я девственница. Мне 14 лет. Вчера сдуру во время месячных засунула указательный палец (предварительно его помыв) во влагалище. Но я ничего не почувствовала. Это нормально? Я думала будет приятно. И ещё самое главное! Не могла ли я занести туда вирус папилломы человека? Просто мне недавно сделали первую прививку из трёх от этого вируса, следовательно, если вирус туда сейчас попадёт, то вакцина мне не поможет. =(

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте! Очень немногие женщины способны получать удовольствие просто от факта введения пальца во влагалище. Заразить саму себя вирусом папилломы человека Вы не могли. Чтобы быть теоретически подкованной в вопросах, связанных с папиломавирусной инфекцией, прочтите статью Вирус папилломы человека (ВПЧ). Сражение с ветряной мельницей на нашем медицинском портале - в ней вы найдете ответы на многие свои вопросы. Берегите здоровье!

Спрашивает михаил :

У моей девушки во время полового акта пошла кровь она говорит что во влагалища торчит плоть и её конец окровавлен!!что это может быть подскажите пожалуйста!за ранние спасибо

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Михаил! В время первого полового акт происходит дефлорация – разрыв девственной плевы, пленки, частично закрывающей у девственниц вход во влагалище. Так что «кусок окровавленной плоти», торчащий из влагалища у Вашей подруги – это обрывок девственной плевы. Подробнее о девственной плеве, дефлорации и всем, что с ними связано, читайте в статье Девственная плева: должна быть в женщине какая-то загадка! на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Спрашивает Лика :

У меня вопрос: какое строение у девочек до15 лет

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Спрашивает аноним :

Здравствуйте!Мне 15 лет.Я уже с 6 лет занимаюсь мастурбацией.Не могу отказаться,хотя бы раз в полгода мне это необходимо.Знаете это как нарастающее напряжение которое сходит за 5 минут.Мне достаточно одеяла или подушки.Мне стыдно об этом говорить, но у меня со временем растянулась одна половая губа(правая)Кожа изнутри прямо выходит поверх губы,иногда даже неудобно ходить.Это выглядит ужасно и видно даже издалека.Когда мы с мамой переодевались,она заметила,хотя я усиленно скрывала.Ну вот.Я теперь боюсь что в будущей жизни просто разочарую партнера.Но это ещё далеко,в ближайшие 5 лет я этим заниматься не собираюсь.Но всё же Ваш совет мне бы очень помог!

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте! К сожалению, мастурбация действительно может привести к растяжению и деформации малых половых губ, и исправить ситуацию можно будет только при помощи пластического хирурга. Насчет реакции Вашего будущего полового партнера ничего точно сказать не можем, хотя обычно мужчины (особенно не очень опытные) не обращают внимания на такие подробности. В дальнейшем постарайтесь при мастурбации не раздражать область малых половых губ – воздействуйте на клитор (это не менее приятно, но гораздо более безопасно в плане изменения внешнего вида наружных половых органов). Берегите здоровье!

Спрашивает Динара :

Здравствуйте, у меня проблема в 12 лет я начала мастурбировать и потом у меня появились какието белые выделения, уже год с этим мучаюсь... Что это может быть???

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Динара! Подробная информация о возможных причинах появления необычных выделений из влагалища у девушек и женщин содержится в материалах научно-популярной статьи Выделения из влагалища: норма и патология на нашем медицинском портале. Точную причину появления выделений из влагалища можно установить только после осмотра и обследования, проведенных гинекологом в процессе очной консультации. Берегите здоровье!

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте...вы меня извините но возможной моя проблема покажется вам глупой...мне 17 лет я ещё не разу не была у гинеколога...меня пугает мой внешний вид половых органов...и из-за этого я боюсь обратиться к врачу...

Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна :

Здравствуйте. Строение половых органов, конечно же, имеет определенную норму, но вариантов этой нормы довольно много. Поэтому их строение индивидуально. Я не могу сказать, что с Вами не так, так как Вы ничего о беспокоящих Вас проблемах не говорите. Что именно Вас пугает? Но уверенно могу сказать одно: к гинекологу нужно идти обязательно. Это даст Вам возможность узнать, все ли в порядке с Вашими половыми органами, а также, если что-либо не в порядке, гинеколог поможет все исправить. Гинекологи существуют для того, чтобы помогать людям. Нервничать и бояться Вам абсолютно нечего.

Спрашивает Дмитрий :

Здравствуйте мы вместе четыре года первые пол года было все отлично но потом появилась боль у моей девушке когда я ввожу член во влагалище и когда ласкаю грудь часто говорит что ей не приятно даже вздрагивает и смазки нету без ласки,но когда начинаем заниматься любовью очень очень медленно говорит что боли уже нет и она часто получает оргазм почти всегда...
подскажите что это такое я как то уже устал от этого

Отвечает Минухин Андрей Сергеевич :

Уважаемый, Дмитрий, все что Вы рассказали - вполне нормальное явление. Предварительный период полового акта - прелюдия, необходим для подготовки женского организма к проведению полового акта. У женщин, в отличие от мужчин, этот период очень важен и если женщина "медленно" возбуждается, то Вам необходимо свыкнуться с этой мыслью и проводить так прелюдию, как того требует женщина. Попробуйте изучить Вашу партнершу, раскрыть ее. Уточните, что ей нравится, какие эрогенные зоны наиболее чувствительны, какую именно стимуляцию она предпочитает, какие позиции наиболее предпочтительны.

Половая система девочки в первые годы ее жизни имеет определенные особенности и из-за этого подвержена различным проблемам. Поговорим о некоторых проблемах девочек.

Развитие и нормальное функционирование половой системы малышки зависит от определенных гормонов, содержащихся в ее организме. Основными гормонами являются эстрогены – или женские половые гормоны. Они защищают слизистые оболочки – чем выше их уровень в крови, тем более выражена слизистая оболочка, она содержит больший уровень защитной микрофлоры. Из-за этого уровень защиты слизистых к болезнетворным воздействиям выше. Во время беременности у матери уровень эстрогенов высок. Это защищает будущего малыша от заражения – потому, как микрофлора влагалища может содержать и вредные микробы, а эстрогены сдерживают их рост и размножение.

Именно различные уровни эстрогенов в разные возрастные периоды жизни девочки и определяют ведущую патологию половой системы малышки.

Будем рассматривать по отдельным периодам. Итак – девочки от периода рождения до примерно года.

В процессе беременности девочка получала эстрогены от мамы через пуповину и поэтому к моменту рождения уровень их в крови будет довольно высоким. Это физиологически обосновано – та как ребенок рождается стерильным и в первые дни кожа и все слизистые оболочки колонизируются (заселяются) микрофлорой, которая окружает ребенка. Из-за эстрогенов микрофлора влагалища новорожденной девочки напоминает микрофлору взрослой женщины, работают те же защитные механизмы, что и в организме взрослой. Благодаря этому влагалище новорожденной девочки хорошо защищено от инфекций.

Хорошо, если организовано совместное пребывание, а особенно грудное вскармливание. Тогда малышка получит большинство микробов от мамы, с ее кожи и слизистых, и вместе с молоком она получит дополнительно и защиту от этих микроорганизмов в виде материнских антител. К тому моменту, когда микробы будут уже неопасны, малышка уже выработает достаточное количество своих антител. К тому же с молоком матери дочке передается еще и определенное количество эстрогенов, они снижаются в организме малышки постепенно – что позволяет лучше адаптироваться слизистой оболочке влагалища, эти гормоны поддерживают нужный уровень лактобактерий.

После отнятия от груди поступление эстрогенов прекращается, и микрофлора постепенно лишается лактобактерий. Если это происходит после годика, то это уже не так опасно, иммунная защита слизистой оболочки уже достаточна. Если же это происходит рано, то девочка лишается полноценной защиты и больше подвержена различным воспалительным заболеваниям половой сферы. Это тоже является весомым аргументом в пользу длительного грудного вскармливания.

С момента перехода на взрослое (или искусственное питание).

Уровень эстрогенов в организме девочки снижается, и вследствие этого происходят определенные перестройки в половых органах малышки. Истончается слизистый слой, он становится очень нежным и ранимым, снижается уровень лактобактерий, которые оказывают антогонистичекую (подавляющую) функцию по отношению к патогенным микроорганизмам. Само строение половых органов девочки является фактором риска различных воспалительных заболеваний - близость анального отверстия к входу во влагалище предрасполагает к обсеменению патогенными и условно-патогенными формами бактерий. Конечно, велика роль в противоинфекционном барьере узости входа во влагалище и наличии в его преддверии девственной плевы. Поэтому, в физиологических условиях существует баланс агрессивных и защитных факторов.

Природой рассчитано, что до того момента, пока ребенок кормится грудью, у него за счет эстрогенов преобладает лактобациллярная флора. Позже, при снижении лактобактерий на их месте приживаются пептококки, в небольшом количестве появляются и бифидобактерии – однако защитные свойства их ниже и при недостаточном на тот момент развитии местного иммунитета в самой слизистой оболочке (примерно до 2 летнего возраста) половые органы слабее защищены от инфекции. Однако с 2-3 летнего возраста постепенно присоединяется увеличивающееся количество иммуноглобулинов (особенно секреторного или иммуноглобулина А).

Немного отвлекусь от интимной стороны и еще раз расскажу о местном иммунитете. Его функцию выполняет Иммуноглобулин IgA (точнее группа иммуноглобулинов класса А) . Иммуноглобулины IgA синтезируется В-лимфоцитами. Иммуноглобулины А присутствуют в сыворотке крови и в секретах (молозиво, грудное молоко, слюна, слезная жидкость, пот). IgA препятствуют проникновению заразы в организм через слизистые оболочки. Основной функцией сывороточного IgA является защита дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекции. Присутствие IgA в молоке матери означает, что иммунитет, во время грудного вскармливания, переходит от матери к ребенку, пока ребенок сам не может синтезировать достаточное количество собственных иммуноглобулинов. Вспомним, на сколько месяцев, недель или даже дней хватило у нас терпения (умения, желания, сил и т.д.) кормить грудью собственного ребенка. Наукой доказано, что иммуноглобулины А как бы обволакивают слизистые оболочки, препятствуя проникновению микробов и вирусов в кровь ребенка. Именно ЭТОЙ защиты лишают своих детей некормящие матери.

Теперь подробнее о проблемах дочек и чем помочь ребенку.

С рождения и до примерно 2-3 лет у девочек самой основной проблемой в половой сфере являются синехии и, реже, воспалительные заболевания (вульвиты, вульвовагиниты).

Итак – давайте по-порядку. Синехиями(от греч. synecheia - непрерывность, связь), (спайки) называются врожденные или приобретенные, например. из-за предшествующего воспаления, сращения межу малыми половыми губами. Реже возникают сращения между большими и малыми половыми губами. Малые половые губы срастаются над входом в мочеиспускательный канал, затрудняя мочеиспускание.

Девочке данное явление может причинять дискомфорт, однако многие родители часто не замечают или не придают должного значения, что у их ребенка что-то не так и в итоге, это заболевание нередко выявляется лишь во время похода к гинекологу. К сожалению, такие печальные случаи встречаются довольно часто.

Почему возникают синехии? Причин тут несколько.

Слишком активная интимная гигиена девочки. Проблема возникает в результате того, что мама излишне чистоплотна, и подмывает девочку несколько раз в день, да еще и с мылом. У девочки слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) очень тонкая. При воздействии мыла, частом трении, ношении тесной одежды, она легко травмируется. А во время заживления, происходит сращение малых половых губ - возникают синехии. Но не думайте, что мытье - враг № 1 для девочек. У тех, кто не следит за личной гигиеной ребенка, сращение половых губ встречается не реже.

Другой причиной образования синехий являются мочевые инфекции. У некоторых девочек появление синехий – признак наличия инфекции в мочевых путях. Опасные бактерии попадают на нежную слизистую оболочку наружных половых органов, возникает воспаление, приводящее к сращению. Поэтому, чтобы исключить эту ситуацию, необходимо сдать общий анализ мочи и посев мочи на наличие там инфекции.

Синехии могут возникать и при инфекциях самих половых органов. Синехии могут формироваться при длительном течении воспалительных процессов в половых органах - при вульвовагинитах. Хронический вульвовагинит может возникнуть у девочки из за половых инфекций. И не удивляйтесь. Они передаются не только во время интимных контактов. Множество разновидностей половых инфекций передаются бытовым путем. Нередко источником заболевания служат родители. Заражение может произойти от мамы во время родов. Тогда девочка может стать источником хронической инфекции. Может передаться от чужой мочалки, полотенца, так как эти микробы хорошо сохраняются во влажной среде. Именно поэтому белье малыша следует стирать отдельно от взрослых вещей и, по возможности, кипятить. Не помешает еще и прогладить его горячим утюгом. Реальная угроза подхватить какую-нибудь из половых инфекций или грибок существует при купании в природных водоемах.

Синехии могут быть одним из проявлений аллергии у ребенка. Проявления аллергических реакций чаще всего выражены на коже. Но не надо забывать, что вместе с кожей часто поражаются и слизистые оболочки. Родители, занятые лечением кожных проявлений, могут не обратить внимания на покраснение вульвы у девочки. Поэтому мамам и папам девочек с экссудативным диатезом, с аллергическими проявлениями нужно быть особенно внимательными к состоянию слизистой оболочки половых путей ребенка. Исключите из рациона малышки аллергены, чтобы не спровоцировать очередную реакцию и воспаление. Риск возникновения синехий здесь очень высок.

Различные осложнения беременности мамы и проблемы в родах. Замечено, что синехии чаще развиваются в тех ситуациях, когда беременность протекала с внутриутробной инфекцией, с тяжелым гестозом. Поэтому маме, у которой во время беременности были подобные проблемы, нужно быть особо внимательной в этом вопросе и обязательно посетить детского гинеколога, как только малышке исполнится годик.

Как проявляются синехии и как можно их заподозрить?

Для начала, если вы заметили у своей крохи какие-то изменения в строении половых органов или вам что-то не ясно, не стесняйтесь и не думайте, что так и должно быть. Обратитесь за консультацией к детскому гинекологу. Пополните свой пробел по анатомии, тем более, если это касается здоровья вашего чада.

Обратите внимание, если малышка испытывает затруднения при мочеиспускании: тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это сопровождается практически при каждом акте, необходимо бить тревогу. Не списывайте на то, что ребенок отказывается садиться на горшок из-за каприза. Возможно это сигнал.

Обязательно регулярно осматривайте половые органы малышки – это должно входить в комплекс гигиенических мер. При появлении высыпаний, покраснений, шелушений или выделений не думайте, что все пройдет само по себе. Надежда справиться с проблемой домашними методами чаще всего не оправдывается. Неправильное или поздно начатое лечение может привести к осложнениям.

Итак, при появлении вышеперечисленных жалоб или вопросов, связанных с состоянием половых органов девочки, незамедлительно за разъяснением обратитесь к гинекологу детей и подростков.

В чем опасность? Синехии действительно очень опасны и несут за собой большие проблемы. Переход острого процесса воспаления в хронический – это еще не все. Все дело в том, что возникшие синехии могут прогрессировать. С ростом половых органов, у девочки может неправильно сформироваться промежность и как итог - серьезное нарушение детородной функции. Это проявляется и невынашиванием беременности, и частыми угрозами прерывания беременности, и бесплодием.

Как диагностировать синехии?

Детский гинеколог осмотрит наружные половые органы девочки. При необходимости возьмет анализы:

· мазки,

· посев на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам,

· анализы на урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, трихомониаз, гарднереллез и др),

· может назначить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Перед лечением:

Предлагают также забрать материал на бак.посев и микроскопию мазка из влагалища, сдать анализ соскоба с анальных складок на острицы (энтеробиоз), кала на яйца глистов и кала на микроценоз (дисбактериоз), чтобы исключить глисты. Обязательно исключить аллергизирующие продукты, провести противоглистное лечение, тогда есть надежда, что синехии на фоне проводимого лечения не возникнут вновь.

Чем и как будем лечиться?

После получения результатов обследования, доктор назначает специальное комплексное лечение синехий. В зависимости от процесса доктор назначит консервативное или хирургическое лечение синехий и даст рекомендации по правильному уходу, гигиене и, что, немаловажно, по диете малышки. Когда сращение малых половых губ выявляется вовремя, то лечить его несложно. Местно для лечения синехий применяется специальная мазь, и половые губы постепенно расходятся. В запущенных случаях приходится разъединять их хирургическим путем. В любом случае, лечить синехии нужно.

Во избежание хирургического вмешательства:

Многие врачи считают, что разрушать синехии хирургическим путем нецелесообразно и даже для психического состояния ребенка вредно. Есть консервативная тактика ведения, состоящая из 2-х компонентов.

Во-первых - обработка синехии кремом \"Овестин\" (1 раз в сутки, лучше на ночь, тонким слоем) и кремом \"Контрактубекс\" (до 2-х раз в сутки утром и днем) ежедневно до момента полного расхождения синехий. Если расхождение не произошло через 2-3 недели, то нужно сделать перерыв в применении овестина, но оставить обработку контрактубексом в течение 7-10 дней. Кроме того, обязательно соблюдение диеты, не вызывающей проявления дерматита (ярко-розовая полоса от клитора до анального отверстия, высыпания по типу крапивницы или шелушение кожи на промежности, на щеках или на других частях тела). Подобная тактика ведения позволяет избежать травмирования психики ребенка, ликвидировать синехии и предотвратить повторное слипание половых губ. При обработке кремом необходимо производить давящие движения в области синехии сверху вниз для облегчения их самостоятельного разделения. Не забывайте, что обязательным условием лечения является исключение из рациона питания аллергизирующих продуктов!

Овестин можно повторить, но только после осмотра детским гинекологом для уточнения состояния малых половых губ. Возможно, синехии как таковой уже и нет и Вы старательно травмируете анатомически положенную заднюю спайку вульварного кольца.

Применение ОВЕСТИНА и других преператов: овестин можно использовать только 1 раз в день. Можно добавить в траумель р-р псоринохеля (на 5 см крема 2 мл псоринохеля, перемешать и использовать при синехиях.

Подгузники не помеха лечению, мешает несоблюдение жестких условий их ношения, т.е. несоблюдение времени нахождения ребенка в подгузнике. Синехии подгузники не вызывают!

Если все-таки хирургия, тогда после рассоединения синехий врач, который провел лечение подробно рассказывает родителям как ухаживать за ребенком и что делать для профилактики рецидива (возобновления) сращения малых половых губ. Если тщательно выполнять простые рекомендации рецидив синехий не наступит.

1. Подмывать ребенка утром и вечером и после каждой дефекации (после того, когда девочка покакала).

2. Вечером необходимо сделать сидячие ванночки в отваре трав (ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба, эвкалипт) в течение 5 – 7 минут ежедневно 7 – 10 дней. Для приготовления ванночки утром необходимо заварить одну из перечисленных трав или несколько трав в небольшом количестве воды, вечером процедить отвар и развести теплой водой до светло-желтого цвета. Налить отвар в чистый таз, поставить его в ванну, на дно налить теплой воды (чтобы вода в тазу не остыла) и посадить девочку в таз на 5 – 7 минут после подмывания. После этого осушить наружные половые органы ребенка и к наружным половым органам (к малым половым губам, где были синехии) приложить марлевую салфетку с мазью Левомиколь (ежедневно вечером 7 – 10 дней).

После этого срока подмывать ребенка 2 раза в день утром и вечером и после каждой дефекации, так же утром и вечером смазывать наружные половые органы, особенно малые половые губы детскими гигиеническими маслами (все перечисленное является мерами профилактики рецидивов синехий).

Кроме того необходимо диспансерное наблюдение у детского гинеколога по месту жительства в течение одного года.

Как не получить рецидива? Для профилактики после лечения синехий можно использовать простые гигиенические процедуры и после высушивания промежности и половых губок - смазывание малых половых губ и слизистой между ними тонким слоем крема Малавит-гель в течение 2 недель. Следите за цветом кожи промежности, как только появляется ярко розовая полоса, возможен рецидив, т.к. слизистая малых половых губ набухает и легко травмируется. Результат - срастание. Еще 2 недели после расхождения синехий нужно оставить обработку контрактубексом и траумелем. В дальнейшем можно ограничиться использованием крема \"Малавит\" в виде геля после подмывания или любой мази для новорожденных детей от опрелостей.

Синехии могут рецидивировать до начала полового созревания, т.е. до 9-10 лет, чаще до 6-7 лет.

На второе место на этом этапе жизни малышки выходят воспалительные заболевания влагалища и вульвы (наружных половых органов) - вульвовагиниты. В чем же здесь причина? Довольно часто у младших девочек возникают воспалительные заболевания. Вся проблема в том, что местный иммунитет во влагалище остается сниженным вплоть до начала полового созревания.

У более старших девочек проблемы возникают, когда дочка поступает в садик. Более частые воспалительные заболевания половых органов у девочек старше трех лет связаны с началом социальной адаптации. У каждого человека есть своя микрофлора. И микробы других людей, даже безвредные, организм воспринимает как «чужаков». Нужно время, чтобы иммунная система «привыкла» к ним. Люди, которые тесно общаются, а тем более живут вместе, постоянно «обмениваются» микробами. И в конце концов у них формируется «коллективная» микрофлора. Ребенок, живущий в семье и постоянно находящийся дома, изо дня в день контактирует с одной и той же микрофлорой. Когда же он попадает в детский коллектив, наполненный разнообразной и непривычной для него микрофлорой, его иммунная система испытывает настоящий стресс. О том, что ребенок, впервые попавший в ясли или садик, начинает чаще болеть простудными заболеваниями, знают практически все. Но когда девочка вдруг начинает жаловаться на зуд, болезненность в области вульвы, да мама и сама видит покраснение и выделения на трусиках, родители начинают недоумевать: «откуда это?». А происходит это потому, что снижается общий иммунитет. И условно-патогенная флора, которая раньше подавлялась, начинает размножаться и приводит к воспалениям. В связи с этим возникает вопрос: Как подготовить малышку к детскому саду?

Родителям девочки нужно помнить, что микрофлоре ребенка необходима поддержка и защита от стресса. И здесь помогут биопрепараты. Известно, что микрофлора половых органов тесно связана с микрофлорой кишечника. Нарушенная микрофлора кишечника не дает всасываться питательным веществам и витаминам, снижает общий иммунитет. В этой ситуации даже самые хорошие и дорогие витамины не принесут ребенку никакой пользы. Они попросту не всосутся из кишечника. Напротив, здоровая микрофлора в кишечнике сама вырабатывает витамины и защитные вещества, не дает развиваться опасным микробам, даже если они туда попадают. Поэтому здоровая микрофлора кишечника - это основа для здоровья самого ребенка и гарантия того, что другие наши мероприятия по его оздоровлению не пропадут даром.

При подготовке ребенка в садик особое внимание нужно уделить лечению очагов хронической инфекции - хронического тонзиллита, кариеса и т.д. Они оказывают постоянное негативное воздействие на иммунитет и микрофлору. Поэтому их наличие в организме может сильно усложнить адаптацию ребенка к садику.

Поступление в школу тоже накладывает на организм девочки комплекс изменений, в том числе и в интимной области. По-прежнему актуальными остаются воспаления, которые вызывает условно-патогенная флора. Но теперь у них гораздо чаще встречаются воспаления, вызванные грибком рода Candida. Проще говоря, молочница. Все это вместе говорит о том, что с поступлением в школу у ребенка, опять же, снижается иммунитет. Конечно, здесь срабатывает тот же фактор, что и в детском саду: новый коллектив - новые микробы. Но у школьной жизни есть и свои особенности, влияющие на микрофлору и иммунитет ребенка. Первое - это изменение режима, ритма жизни ребенка. Исчезает дневной сон, гораздо меньше времени остается на отдых. Да и само по себе начало школьной жизни - это стресс для ребенка. А стресс всегда приводит к нарушению микрофлоры – в том числе и во влагалище.

Вторая причина возникновения нарушений связана, конечно, с питанием школьников. И дома, и в детском саду ребенок питается более или менее правильно. Речь идет о регулярном, сбалансированном питании, наличии в рационе ребенка незаменимых аминокислот, овощей, фруктов и т.д. В школе ситуация с питанием резко меняется. И чем старше школьник, тем чаще приемы пищи сводятся к перекусыванию на «скорую руку». Редкий ребенок предпочтет полезную пищу (например, суп) таким лакомствам, как шоколадка или пицца. В результате на учете у педиатров и гастроэнтерологов стоит огромное количество школьниц с гастритами, гастродуоденитами, язвами желудка. Естественно, что все эти условия - отнюдь не способствуют росту нормальной микрофлоры. Ей приходится буквально бороться за выживание. И в результате, опять же, ослабление иммунитета, частые воспаления, как в дыхательной, так и в других системах, включая половую.

К сожалению, родители часто гораздо внимательнее относятся к малышкам, чем к своим подросшим дочерям. А ведь многие девочки просто не склонны жаловаться, когда их что-то беспокоит. Часто мама лишь случайно узнает, что у дочки воспаление по женской части, когда видит на трусиках следы выделений.

Девушка-подросток тоже имеет свои особенности. Подростковый период называют трудным чаще всего из-за конфликтности самих подростков. На самом деле, возраст от 10 до 17 - 18 лет действительно трудный, т.к. происходит перестройка всего организма. Если говорить конкретно о девочках, то в их организме начинают просыпаться механизмы, которые будут влиять на их жизнь и здоровье в течение долгих лет. Конечно, речь идет о гормональной перестройке. Для организма это - стресс. Поэтому в период гормональных колебаний часто возникают или обостряются различные хронические заболевания. В это время во влагалище девочки под влиянием гормонов начинается «взросление» среды: появляются лакто- и бифидобактерии, утолщается эпителий. Но из-за сниженного иммунитета в организме вцелом, в этот период у девочек чаще, чем когда-либо, возникают воспаления, вызванные условно-патогенной флорой, и молочница.

Что нужно для здоровья в интимной сфере?

Соблюдение правил личной гигиены. С самого детства необходимо приучать девочек регулярно подмываться перед сном. Девочек младшего возраста необходимо подмывать после каждой дефекации (т.е. после того как ребенок сходит в туалет «по-большому»). Про гигиену девочки есть отдельная статья на сайте. При подмывании девочки нельзя часто использовать мыло, даже детское. Достаточно просто обмыть наружные половые органы теплой водой. Ни в коем случае нельзя пользоваться растворами соды или марганцовки. Подмывать девочку и вытирать ей попку нужно в направлении спереди назад - от влагалища, чтобы не занести туда инфекцию.

Немаловажен правильный подбор одежды. Одежда для сна - девочкам не рекомендуется спать в облегающих трусиках, чтобы не ограничивать доступ кислорода к слизистой оболочке половых органов. При недостатке кислорода и повышенной влажности начинает размножаться условно-патогенная флора. Это может привести к воспалению. Поэтому лучше спать даже не в пижаме, а в длинной ночной рубашке. Когда речь идет о выборе нижнего белья, следует отдавать предпочтение моделям из хлопчатобумажной ткани. Изделия из синтетики, при всей своей красоте, не позволяют коже «дышать», создается «парниковый эффект» - повышенные влажность и температура. В этих условиях болезнетворные бактерии начинают активно развиваться, снижается местный иммунитет, возникает молочница. Негативно влияет на микрофлору и постоянное ношение узкой, тесной одежды, в частности брюк. Подбирать одежду нужно по сезону. Даже разовая прогулка по морозу в капроновых колготках может привести к серьезному воспалению.

Реабилитация после простудных заболеваний. Вульвовагиниты у девочек очень часто возникают после перенесенных простудных заболеваний - как из-за общего снижения иммунитета, так и из-за частого применения антибиотиков. Поэтому после любого воспалительного заболевания нужно проводить реабилитацию - прием общеукрепляющих препаратов (витамины, препараты, повышающие иммунитет) плюс обязательное восстановление микрофлоры. Особое внимание микрофлоре нужно уделять, если в лечении применялись антибиотики. Детский возраст очень важен для формирования здоровья. А особенно, когда речь идет о здоровье девочки. Заболевания, перенесенные в детстве, могут затем привести к серьезным проблемам.

Половые органы маленькой девочки и взрослой женщины отличаются друг от друга размером и структурой.

Большие половые губы новорожденной практически всегда отёчны и покрывают малые не полностью. Клитор имеет большой размер. Матка и яичники крохи расположены в брюшной полости.

Длина матки - около 3 см, причём, тело матки в несколько раз меньше её шейки. Это связано с действием гормонов плаценты.

Постепенно величина матки уменьшается и остаётся неизменной до 8-летнего возраста, после чего начинает расти. К моменту полового созревания она достигает размеров и формы взрослой женщины.

Яичники новорожденной девочки имеют небольшой вес : около 0,4 г. Растут они крайне медленно, ко второму году жизни приобретают яйцевидную форму, полностью формируются к 10-летнему возрасту.

Длина мочеиспускательного канала только родившейся крохи чуть больше 1 см. Такое расстояние без труда могут преодолеть всевозможные микробы и причинить воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Вот почему соблюдение правил личной гигиены должно соблюдаться молодой мамой обязательно!

Кожа влагалища маленькой девочки очень уязвима. От воздействия моющих средств, применения стирального порошка для взрослого белья, неправильно подобранного подгузника слизистая быстро краснеет, появляются признаки воспаления .

Кроме того, при попадании на нежную кожи малышки каловых масс и мочи может возникнуть опрелость .

Чтобы защитить нежную область гениталий новорожденной и не допустить проникновения инфекции в организм, купать ребёнка нужно каждый день , отдельное внимание уделяя половым органам.

Вскоре после рождения мать может заметить на памперсе дочки кровянистые выделения . Это явление называется «гормональный криз» и не должно вызывать у вас чувство страха.

Так проявляет себя реакция детского организма на повышенный уровень материнских гормонов, которые проникали через плаценту. После рождения они поступают в организм вместе с молоком матери.

Это неболезненное состояние , не требующее какого-либо лечения. Всё постепенно пройдёт само собой. В этот период также особо важно должное внимание уделять гигиене половых органов дочери.

Каждой маме следует знать, что между большими и малыми половыми губками крохи скапливается маслянистый секрет белого цвета. Это также нормальное явление.

Но если такие выделения не удалять вовремя ватным тампончиком, они могут вызвать зуд, покраснение кожи и поспособствовать развитию воспаления.

Итак, уделяя особое внимание гигиене гениталий новорожденной дочки, вы избавляете кроху от серьёзных проблем, которые могут пагубно сказаться на женском здоровье в будущем.

О мытье и подмывании

Соблюдение правил интимной гигиены девочки - не просто банальная забота о чистоте. Это ещё и профилактика всевозможных заболеваний. Поэтому новорожденную девочку не только можно подмывать, но и нужно .

Важно только делать это правильно, чтобы не причинить вреда легкоранимой детской коже. Не проявляйте излишний фанатизм при мытье дочери, не пытайтесь проникнуть пальцами туда, куда не нужно.

Нежные складочки половых губ следует протирать влажным ватным диском, слегка приоткрыв их аккуратным движением руки. Несколько лёгких надавливающих движений не только удалят ненужную слизь из детских гениталий, но и воспрепятствуют сращению половых губ.

Приступая к подмыванию ребёнка, хорошо вымойте свои руки . Ногти на ваших руках должны быть коротко обрезаны, чтобы случайно не травмировать нежную кожи дочери.

Подмывать малышку следует после каждого испражнения, перед отходом ко сну, утром после пробуждения. После мочеиспускания достаточно будет протереть половые органы ребёнка и складочки влажной салфеткой.

По окончании процедуры смажьте паховые складки растительным, оливковым (оно должно быть обязательно стерильным, то есть кипячённым) или специальным детским маслом. Его вы сможете приобрести в аптеке или в детском отделе супермаркетов.

Подмывайте новорожденную дочурку обязательно кипячёной водой . Ведь в обычной водопроводной воде обитает масса микробов, которые могут стать источником инфекции у вашей крохи.

В первые месяцы жизни нежная кожа малыша особо уязвима, поэтому не ленитесь прокипятить воду. После 3 месяцев воду можно не кипятить, достаточно будет отстаивать её некоторое время.

Например, с вечера наберите в чистую посуду обычной водопроводной воды и оставьте на ночь. К утру все нежелательные вещества осядут на дне. Подогрейте воду и используйте для подмывания ребёнка.

Каждая мама должна помнить, что подмывать девочку следует начинать с влагалища, следуя к промежности, анусу и ягодицам.

Если вы моете малышку под краном положите её к себе на левую руку животиком кверху. От вагинальной щели двигайтесь вниз , аккуратно смывая загрязнения с нежной кожи.

После процедуры заверните ножки малышки в пелёночку и перенесите в комнату для дальнейшей обработки. Если вам легче подмывать ребёнка на пеленальной поверхности, уложите дочку на стол вверх животом.

Поднимите её ножки и также сверху вниз подмойте девочку заранее приготовленной водой. Для подмывания используйте чистую хлопковую ткань или специальную детскую мочалку.

По окончании этого действия промокните кожу ребёнка мягким полотенцем. Вытирать малышку нельзя, этим вы можете вызвать покраснение и раздражение кожи.

При подмывании новорожденной никогда не используйте мыла . Оно способно пересушивать нежную детскую кожу.

Если нужно удалить засохший кусочек кала, смочите это место детским маслом. Через время загрязнение легко отмоется водой.

По мере взросления крохи можно воспользоваться специальным детским мылом , но попадания его в половую щель следует избегать. Этим можно вызвать раздражение вульвы, малышка станет беспокойной.

Для малышки должно быть выделено отдельное полотенце, небольшая мочалочка. С пелёнок приучайте дочь к элементарным правилам личной гигиены. Таким образом, вы позаботитесь о репродуктивном здоровье своей дочери.

Нижнее белье и подгузники

У молодой мамы много хлопот с маленькой дочерью: она учится понимать своё дитя без слов, ухаживать за крохой. Кроме того, на плечи женщины ложится бремя забот о доме.

Хорошо, что сейчас изобретены одноразовые детские подгузники. Без использования памперсов жизнь современной мамы была бы намного тяжелее. Но применять их тоже нужно правильно.

Во избежание опрелостей у ребёнка время от времени малышке следует устраивать воздушные ванны. После каждой смены подгузника оставьте малыша голеньким на 5-7 минут. Затем подмойте девочку или промокните кожу влажной салфеткой, смажьте складочки маслом и оденьте чистый памперс.

Выполнять такую операцию следует каждые 3-4 часа и после акта дефекации. Не приобретайте дешёвые подгузники сомнительного производителя, не подвергайте половые органы своей крохи опасности.

Соблюдая эти простые правила, вы избавите детскую кожу от опрелостей и раздражения.

Нижнее бельё для дочери приобретайте только из натуральных тканей : отдавайте предпочтение изделиям из хлопка или льна. Такие ткани превосходно пропускают воздух, позволяя коже дышать.

Трусики и штанишки не должны ограничивать движение малыша и стягивать половые органы.

Повзрослевшей малышке не покупайте столь популярные «стринги!»

Это абсолютно негигиенично: такое бельё въедается в нежную кожу гениталий, может вызвать раздражение и воспаление.

Никогда не стирайте бельё дочери вместе со взрослым. Для стирки детского белья существуют специальные средства, которые неспособны вызвать аллергические реакции у нежной кожи малышки.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Бывает, что мама замечает необычные выделения из половых путей дочери, покраснение вульвы. Иногда это ничего не означающий фактор, который вызван каким-либо раздражителем.

Обычно с такой проблемой можно справиться в домашних условиях. Достаточно будет подмыть малышку отварами противовоспалительных трав в течение нескольких дней и от раздражения не останется следа.

Но бывают и такие ситуации, которые требуют немедленного обращения к доктору:

• если после самостоятельного лечения не наблюдается особых улучшений, проблема усугубляется;
• выделения имеют неприятный запах, зелёный или ярко-жёлтый цвет;
• малые половые губы срослись между собой, образовав спайки.

Врачи называют такое явление синехии . Причиной может быть как пониженный уровень гормона эстрогена, так и воспалительный процесс.

Не пытайтесь разъединить губы самостоятельно!

Детский гинеколог установит причину выделений и зуда, если понадобится - назначит соответствующее лечение.

Для лечения спаечного процесса малых половых губ может применяться хирургическое лечение или местное.

Половые органы у девочек устроены таким образом, что проникновение в них инфекции не составляет труда. Детская кожа очень нежна и легко ранима.

Отличной профилактикой в борьбе со всевозможными половыми инфекциями и воспалениями является обычное соблюдение правил гигиены у девочек.

Подмывать новорожденную малышку следует кипячёной водой по направлению от лобка к анусу, менять памперс каждые 3-4 часа и регулярно устраивать девочке воздушные ванны.

Нижнее бельё у вашей дочери должно быть из натуральных тканей. Пусть оно свободно облегает тельце, не натирает половые органы и не въедается в них. Всё это поспособствует свободному дыханию нежной кожи гениталий, предотвратит опрелости и поможет избежать инфицирования.

С детства приучайте малышку к тому, что у неё должно быть отдельное полотенце, мыло и мочалка. И ни в коем случае не стирайте вещи дочки вместе со взрослыми.

При появлении дурно пахнущих выделений из влагалища, покраснении вульвы, зуда обязательно обращайтесь к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать об инфекциях, авитаминозе, попадании инородного тела во влагалище.

Всегда помните , что заботясь о гигиене дочери сегодня, вы предотвращаете серьёзные проблемы у неё в будущем. Пусть ваша девочка будет здорова и счастлива!

Гигиена девочек. Школа доктора Комаровского.