Зажатый нерв во время вправления плеча. Защемление плечевого нерва: маленькая неприятность или серьезная патология? Характеристика плексита и методы его лечения

Иногда у пациентов происходит защемление нервов в плечевом суставе. Симптомы и лечение этого расстройства описываются ниже в статье. Нужно следовать всем рекомендациям специалистов.

Защемление чаще происходит в правой стороне. Невралгия не отличается опасностью при всей симптоматике. Неврит может способствовать ухудшению работы нервных тканей.

Если при расстройстве задеваются отдельный фрагменты нервных сплетений, ухудшается потеря чувствительности. При повреждении всего нервного клубка, есть вероятность ухудшения двигательной активности или паралич конечности.

Сначала пальцы плохо шевелятся, потом двигать всей конечностью становится тяжелее, в результате происходит атрофия мышечных тканей. Причины возникновения невралгии: переохлаждение, вирусные инфекции, изнурительная физическая работа, травмы, вывихи, ушибы, жгут или гипс неправильно накладывается, неправильно накладывается гипс или жгут, новообразования на шее, в плечах или подмышках, растяжение связок.

Косвенные провоцирующие факторы:

• Расстройства сосудов, появляющиеся с возрастом.
• Диабет.
• Гормональные дисфункции, проблемы с обменом веществ.

Когда неврит спровоцирован переохлаждением или инфекционным процессом, болезнь развивается в острой форме. Признаки возникают моментально, болям может сопутствовать слабость и лихорадка.

На протяжении первых нескольких дней самочувствие усугубляется. Когда причиной оказывается несложная травма, боль усиливается постепенно и периодически снижается. Расстройство вызывает боль или . Часто симптоматика усугубляется сама по себе, когда невралгия не лечится, расстройство возобновляется.

Приступы усиливаются и сопровождаются осложнениями. Защемление нерва в плечевом суставе возникает по таким причинам: травмы конечностей, расстройства опорно-двигательного аппарата, онкология, проблемы с нервной деятельностью.

Часто защемление нерва в плечевом суставе появляется из-за следующих действий: резкие повороты корпуса или головы, изнурительная физическая работа, хирургическое вмешательство. Продолжительное и фиксированное положение руки и сопутствующая деформация суставов.

Симптоматика

В большинстве случаев происходит защемление лучевого нерва. Он относится к небольшому количеству нервных пусков, сформированных из двигательной части.

С учетом характера воздействия на эти волокна возникает такая симптоматика:

• Если сложить ладони вместе, трудно будет развести пальцы в стороны.
• Суставы кисти с трудом шевелятся по утрам.
• Пальцы на руках немеют или остаются неподвижными долго.
• Висячая кисть. Проблемы с движением лучезапястного сустава. Трудно удерживать на месте кисть в горизонтальной позиции, если вытянуть вперед поврежденную руку.
• Большой палец на кисти трудно отводить, разогнуть или соединить вместе с указательным.
• олят мышцы, отвечающие за движение кисти и предплечий. Симптомы могут держаться постоянно или возникать приступами.
• Мышцы непроизвольно дергаются.
• Проблемы с чувствительностью кожи по принципу гипестезии в области плеча и пальцев на руке.

Медикаментозное лечение

Терапия невралгии сводится к употреблению лекарств, снижающих боль и воспаление. Когда отсутствует вероятность попадания инфекции в организм через царапины или раны на коже, можно пользоваться антибиотиками. Лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, активизируются спустя 10-25 минут, а результат удается сохранить в течение 3-8 часов с учетом разновидности лекарства.

Лекарства в организм можно вводить ректальным способом. Исследования дают понять, что использование таких суппозиториев позволяет купировать боль быстрее, поскольку в прямой кишке расположено много кровеносных сосудов, улучшающих распространение медикаментов по организму.

С осторожностью нужно относиться к лекарствам с использованием ацетилсалициловой кислоты , поскольку продолжительное их употребление может вызывать язву желудка и кишечника. Глюкокортикостероиды прописываются в редких случаях.

Хирургия

Защемление нерва в плечевом суставе лечится хирургическим путем в таких случаях. Когда пережало нерв из-за вывиха. При этом достаточно вправить головку плечевой кости в сустав, для быстрого купирования боли и воспаления нужно несколько дней употреблять нестероидные противовоспалительные средства.

Когда ломаются кости, проводятся операции, накладывается гипс. Назначаются вышеуказанные средства и антибиотики в профилактических целях для усиления остеомиелита.

В случае пережатия нервной ткани мышцами, костями и хрящами в суставах, лимфоузлами, выполняется хирургическое вмешательство, санация с последующим анализом извлеченных материалов. Когда выявляется злокачественный рост клеточной структуры, проводится химиотерапия или облучение.

Народная медицина

Кроме простых лекарств, употребляются средства народной медицины, стимулирующие процесс выздоровления. Защемление плечевого нерва лечится такими симптомами:

• С применением отвара полыни для растирания. Лекарство устраняет боль.
• Мазь на основе хмеля относится к противовоспалительным и обезболивающим веществам.
• Ванны с шалфеем и ромашкой устраняют воспаление, напряжение с мышц.
• Настойка из брусники удаляет воспаление и отеки. Противопоказано пациентам с проблемами в почках.

Все средства народной медицины употребляются в комплексе с основными лекарствами. Если пользоваться ими отдельно, будет получен только легкий профилактический эффект.

Физиотерапия

Физиотерапия позволяет ускорить процесс выздоровления. Перечислим процедуры: электрофорез с медикаментами, массажные процедуры, УВЧ, магниторезонансная терапия, акупунктура.

Чаще всего в дополнение к лекарствам назначают несколько терапевтических методик. Зачастую это массаж или электрофорез. ЛФК тоже помогает, кроме этих процедур нагружать плечевой сустав больше не нужно.

Возможные осложнения

Если своевременно не устранить воспаление, пережимающие нервную ткань, расстройство будет ухудшаться. Зачастую подобные ситуации перерастают в невриты . Перечислим распространенные последствия: ухудшается мышечный тонус, возникает атрофия и сустав становится менее подвижным.

По причине взаимосвязи поврежденных нервных тканей с мышцами грудины и спины, на эти части тела тоже оказывается воздействие. Осложнения после плечевого нерва могут распространяться на эти места, ухудшая их работу. Форма расстройства определяет степень ограничения функциональности пораженных мышц.

Профилактика

Чтобы избавиться от симптомов невралгии, нужно заняться лечением их причин. Поэтому нужно обустроить спальное место ортопедическими матрасами, прекратить подкладывать предплечье под чью-то голову. Это наиболее распространенные причины расстройства. Дополнительные рекомендации:

• Плечи нужно разминать перед оказанием давления на них.
• Учитывать необходимость равномерного распределения давления.
• Выполнять упражнения для разминки по утрам.
• Соблюдать правильную осанку. Нужно обращаться к ортопеду при искривлениях позвоночника. После обследования врачи часто назначают корсет.
• Если спина долго находится в неподвижном состоянии. Нужно делать паузу, разминаться или растягивать мышечные ткани.

Профилактика приносит результат только при постоянном соблюдении вышеуказанных рекомендаций. Но для лечения невралгии придется лечить болезнь более сложными методами.

Что предпринять, если защемило нерв?

Если защемляется плечевой нерв, нужно обращаться к специалистам, самолечение может только усугубить ситуацию. Врачи часто используют специальную процедуру, позволяющую восстановить расположение головки в суставе.

Как вести себя пациентам до приезда врачей? Нужно понять, что предшествовало возникновению болезненного симптома. После неестественного движения часто возникают вывехи, нужно обращаться в отделение травматологии или вызывать врача. К ортопеду нужно приходить в ситуации, когда явного травматического воздействия не было оказано на плечевой сустав.

Можно пользоваться только противовоспалительными мазями, не содержащими стероиды. От средств с разогревающим эффектом людям советуют отказаться. При возникновении микротравмы тканей такие лекарства могут вызывать кровотечение . Это становится причиной сильной гематомы. Нужно обеспечивать физическое расслабление конечности. Самому разрабатывать плечо не нужно.

Когда врач определяет причину поражения, можно приступать к выбору подходящей терапевтической методики. Компрессия с нервных волокон будет удаляться, если поочередно избавляться от всех факторов, провоцирующих расстройство. Это способствует восстановлению разрушенных волокон. В некоторых ситуациях регенерация будет всегда требовать более продолжительного лечения.

Часто делается рентген проблемного сустава. Если не удается получить точный диагноз, проводится процедура МРТ или КТ. Томографы позволяют отобразить состояние пациента детальнее. Для сканирования используется электромагнитное излучение или рентгеновское. Если в организм вживлены металлические предметы, они будут взаимодействовать с импульсами при МРТ. Это может привести к травмам. В таких случаях проводится КТ.

Защемление нерва в плечевом суставе - это боль неприятного характера, вызванная тем, что происходит компрессия нервных волокон. В результате болезненность возникает не из-за воспаления, а из-за защемления лучевого нерва. Такое состояние врачи называют невралгией. Иногда она возникает и по другим причинам:

1. Сдавливание подмышечного и срединного нервов, которые располагаются между суставами.
2. Сдавливаются пучки плечевого сплетения.

Причины развития недуга

Каковы причины заболевания? Болевой синдром возникает из-за того, что наступает механическое воздействие на нерв, боль становится сильнее при движениях. На этой стадии воспаление еще не развивается, но если это происходит, то невралгия перейдет в неврит.

Невралгия проявляется мучительной болью, но для человека неопасна, а вот неврит способен поразить нервный ствол, вызвать нарушение в его работе. Из-за этого не будет функционировать рука или сразу несколько конечностей, будет постепенно происходить атрофия мышц.

Когда происходит повреждение мелких нервных волокон, которые находятся в конечностях, некоторые функции рук могут нарушаться или утрачиваться совсем. Это провоцирует потерю чувствительности на различных участках кожи.
Защемление нерва чаще всего проявляется у пожилых, хотя может поразить и молодых людей. Тем не менее врачи продолжают относить невралгию к возрастному заболеванию.

Диагностика заболевания затруднена, поскольку нужно исключить множество факторов, способных вызвать болевой синдром. Заболевание требует лечения, так как боль будет возникать снова и снова, причиняя массу неудобств и проблем человеку.

Как возникает и проявляется защемление? Спровоцировать невралгию могут различные факторы. К самым распространенным относятся следующие:

1. 1. Переломы.
2. 2. Вывихи или подвывихи.
3. 3. Сдавливание подмышек костылями.
4. 4. Последствия оперативного вмешательства.
5. 5. Осложнения, которые возникают после операции. Это может быть образование спаек, рубцов, наростов.
6. 6. Появление опухолей в подмышечной ямке.
7. 7. Постоянная длительная нагрузка на плечи.
8. 8. Необходимость длительно находиться в одной позе.
9. 9. Инъекции в плечо, которые были сделаны неправильно.

Признаки заболевания

Каковы симптомы и лечение заболевания? В двигательной и чувствительной активности принимает участие лучевой нерв. В зависимости от сочетания или изолированности этих процессов и будет возникать та или иная клиническая картина защемления. Пациенты достаточно часто жалуются на такие признаки, как:

1. 1. Неспособность развести прямые пальцы сложенных ладоней и предплечий.
2. 2. Возникновение затруднительного движения в суставах рук, которое может возникнуть после сна.
3. 3. Наблюдается онемение среднего, большого и указательного пальцев после сна или в том случае, если рука долго была в неподвижном состоянии.
4. 4. "Висячая рука", когда невозможно разогнуть сустав, если держишь руки на весу. В таком состоянии держать что-то в кисти невозможно.
5. 5. Нельзя отвести большой палец кисти, разогнуть его и свести с указательным.
6. 6. В мышцах начинает проявляться боль ноющего, режущего или колющего характера, которая поражает места разгибания и сгибания кисти и предплечья. Часто боли имеют постоянный характер или временный, вызывая потливость, бледность, гиперемию кожи.
7. 7. Нарушение чувствительности кожи на плече, предплечье и пальцах руки.

Болевой синдром возникает перед тем, как человека поражает спазм мышц, спровоцированный травмами, переохлаждением, нагрузкой, простудой, инфекциями, неудачными движениями. Это вызывает появление перенапряжения в мышцах, которые начинают рефлекторно сокращаться. Потом наблюдается отек тканей, вызывающих компрессию окончаний нервов.

Болевой синдром распространяется по руке, без локализации. Невралгия в большинстве случаев является односторонней.

Методы терапии

Запускать болезнь нельзя, иначе могут появиться осложнения, которые устранить потом будет гораздо труднее. Цель терапии состоит в том, чтобы определить причину боли, устранить ее и убрать приступы. После тщательной диагностики, которая нужна для обнаружения истинной причины невралгии, назначается комплексное лечение.

Его проводят следующие врачи:

• терапевт;
• невропатолог;
• хирург-ортопед.

Терапевт выписывает направление на диагностику, а для консультации приглашает других специалистов.
Лечение проводится на основе лекарств, которые должны уменьшить боль и снять воспаление. Если нет заражения инфекцией, то антибактериальные препараты не требуются. Для того чтобы купировать боль, назначаются препараты, сделанные на основе следующих веществ:

• Ибупрофена;
• Нурофена;
• Долгита;
• Парацетамола;
• Панадола;
• Аскофена-П;
• Цитрамона.

Их преимуществом является то, что они начинают действовать почти моментально после их принятия. Уже через 10, максимум 25 минут боль начинает исчезать. Эффект является продолжительным - от 3 до 8 часов, что определяется составом лекарства.

Прием таблеток - это один из распространенных видов перорального лечения, которое лучше комбинировать с ректальным. Например, суппозитории, сделанные на основе Панадола или Цефекона, способны снять боль в несколько раз быстрее, чем обычные таблетки.

Это вызвано тем, что медикаментозные вещества разносятся быстрее по сети кровеносных сосудов, способствуя системному распространению лекарств.
Длительный прием таких препаратов, как Аспирин, Упсарин Упса и Ацетерин, вызывает привыкание и развитие болезней кишечника. Наиболее распространенными являются язва желудка и двенадцатиперстной кишки, которые провоцируются ацетилсалициловой кислотой.

Часто врачи назначают прием глюкокортикостероидных веществ и анальгетиков, созданных на основе наркотических компонентов. Они отлично подходят для борьбы с симптомами, но для лечения их выписывают только в самых сложных и запущенных случаях.

Иногда достаточно просто вправить вывих или подвывих, чтобы устранить защемление. После этого в плечо вводится противовоспалительный препарат нестероидного характера. Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:

• при оскольчатых переломах;
• при травмах с переломами костей.

После операции накладывается гипс и выписываются антибиотики, чтобы не развился остеомиелит.

Среди других методик, которые в обязательном порядке назначают больным, являются магнитолазерная терапия и короткоимпульсная электроаналгезия.

Дополнительно нужно делать лечебную физкультуру, которая проводится в специальном кабинете. Реабилитация направлена на то, чтобы восстановить функционирование мышц. Упражнения будут медленными, а потом быстрыми, чтобы адаптировать конечности к активной работе. Чередование лечебных упражнений позволяет за короткий период закрепить полученные результаты.

Большинство пациентов пытаются проводить лечение самостоятельно в домашних условиях, обращаясь к народным средствам лечения. Но делать это можно только с разрешения лечащего врача, чтобы не вызвать осложнение.

Медикаментозные методы лечения можно дополнять растиранием отваром полыни. Его можно приготовить дома, залив 20 г травы 300 мл кипятка, дать настояться в течение 2 часов. После процеживания можно втирать в плечевой сустав.

Отличным противовоспалительным средством с анальгезирующим свойством является мазь, приготовленная из хмеля. Нужно купить в аптеке около 30 г высушенных шишек хмеля, сделать из них порошок, смешать с салом (свиным или другим), а потом применять как лекарственное средство. Мазь втирают в пораженные места. Можно пить настойку из брусники или делать ванную из шалфея.

Одной из распространенных причин боли в плече и руке является защемление нерва на уровне шейного отдела позвоночника, которое называют еще шейной радикулопатией.

Чаще всего, защемление нерва происходит вследствие межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника. Межпозвонковые диски располагаются между позвонками и препятствуют возникновению трения позвонков друг о друга. С возрастом диски теряют влагу, уплощаются, становятся хрупкими. В результате, в наружной оболочке диска может образоваться трещина, через которую часть внутреннего гелеобразного содержимого диска выдавливается в позвоночный канал - полую вертикальную трубку в центре позвоночника, в которой помещаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Боль возникает в случае сдавления межпозвонковой грыжей близлежащего нервного корешка.

Другой причиной защемления нерва в шейном отделе позвоночника являются остеофиты - разрастания тел позвонков. Когда диски стареют и теряют свою функциональность, организм человека начинает наращивать дополнительную костную ткань, чтобы восстановить стабильность позвоночника. Эта костная ткань также может сдавить один из нервных корешков, выходящих из спинного мозга.

При защемлении нерва в шейном отделе позвоночника боль и другие симптомы могут ощущаться абсолютно в любом месте, иннервируемом пораженным нервом. Боль в плече и руке - один из частых симптомов защемления нерва. Также к симптомам защемления нерва в шейном отделе позвоночника относят:

• скованность и боль в шее;
• онемение, покалывание в плече и/или руке;
• слабость мышц плеча и/или руки;
• боль под лопаткой.

Для диагностики защемления нерва используются такие исследования как МРТ, ЭМГ и исследования нервной проводимости. Лечение межпозвонковых грыж и протрузий шейного отдела позвоночника нужно начинать, как можно раньше, так как надежды на улучшение после оперативного лечения грыжи шейного отдела позвоночника почти нет. Консервативное лечение при своевременном обращении очень эффективно и может полностью восстановить здоровье пациента. Предпочтительнее комплексный подход. Так использование безнагрузочного вытяжения позвоночника наряду с рефлексотерапией, различными видами массажа, гирудотерапией, специальным комплексом гимнастики позволяет нам помогать даже пациентам с узким позвоночным каналом и большими грыжами диска, лечить некоторые варианты миеломаляции.

Замороженное плечо

Замороженное плечо, также известное как адгезивный капсулит, представляет собой постоянную и болезненную скованность плечевого сустава, из-за чего подвижность сустава сильно ограничена.

Адгезивный капсулит возникает тогда, когда происходит утолщение, воспаление и напряжение тканей, окружающих плечевой сустав. В результате, плечевой кости остается мало пространства для движения в суставе, что делает движения скованными и болезненными. При этом боль зачастую не ограничивается плечом, а спускается вниз по руке.

При адгезивном капсулите пациент может испытывать трудности в выполнении повседневных действий, таких как одевание, вождение и комфортный сон. Некоторые люди вообще не могут осуществлять движения плечом.

Симптомы адгезивного капсулита могут сильно варьироваться, однако обычно развиваются медленно. Симптомы адгезивного капсулита принято разделять на три этапа, которые могут длиться несколько месяцев или даже лет. В большинстве случае, адгезивный капсулит возникает у людей старше 40 лет.

Точная причина появления этого состояния не до конца понятна. Тем не менее, существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития адгезивного капсулита. К таким факторам относятся:

Травма плеча или операция на плече

Травма плеча или операция на плече, как правило, ведут к длительному периоду обездвиженности плеча и руки во время восстановления;

Диабет

У человека увеличивается риск развития адгезивного капсулита при диабете, однако причины такой связи не ясны;

Другие заболевания

К заболеваниям, увеличивающий риск развития адгезивного капсулита, относятся болезни сердца и легких, гипертиреоз и контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз).

Поражение вращательной мышцы плеча

Вращательная манжета плеча представляет собой группу мышц и сухожилий, окружающий плечевой сустав. Сухожилия - это плотные, упругие пучки волокон, которые прикрепляют мышцы к костям.

Вращательная манжета плеча удерживает сустав в правильном положении, позволяя ему двигаться в умеренном объеме.

Разные виды поражения вращательной манжеты плеча вызывают разные симптомы, однако общие черты состоят в следующем:

• боль усугубляется во время активности, подразумевающей поднятие руки выше уровня плеча - например, при расчесывании;
• боль в руке и плече при отведении руки в сторону;
• боль по передней и боковой поверхности плеча;
• боль по ночам.

Различные виды поражений вращательной манжеты плеча и их причины описаны ниже.

Тендонит и бурсит

Тендонит представляет собой воспаление сухожилия. Бурсит - воспаление суставной сумки.

Тендонит и бурсит вращательной манжеты плеча, как правило, являются результатом раздражения и воспаления, вызванного повреждение плеча из-за слишком большой нагрузки.

Тендонит и бурсит, к примеру, часто возникают у людей, кто имеет работу, связанную с поднятием и переноской тяжелых грузов, а также у спортсменов, чаще всего у тех, чья специализация связана с бросками (метание копья или диска).

Сухожилия и суставные сумки могут воспалиться при любом повреждении плечевого сустава. Воспаление означает, что внутри сустава остается мало места для движения мышц и костей.

Если сухожилия, мышцы и окружающие их ткани оказываются зажаты между костями плеча, любое повторяющееся движение может вызвать боль.

Тендонит и бурсит часто развиваются вместе. Если происходит зажатие суставной сумки или сухожилия между костями плеча, это состояние обычно называют импинджмент синдромом или синдромом защемления.

Если сухожилие постоянно трется и царапается о кости плеча, это может привести к постепенному ослаблению и, в конечном счете, разрыву сухожилия.

Разрыв мышц и сухожилий

Разрыв мышцы или сухожилия вызывает очень сильную боль и возможную слабость в руке и плече. Некоторые люди ощущают характерные щелчки или треск при движении плеча.

Разрыв сухожилия чаще всего возникает у людей старше 40 лет. Разрыв сухожилий у молодых людей обычно являются следствием травмы или аварии. У пожилых людей разрыв связок зачастую связан с импинджмент синдромом.

Подсчитано, что примерно у половины людей старше 60 лет имеются полные или частичные разрывы вращательной манжеты плеча. Это происходит потому, что с возрастом связки становятся слабее.

Синдром вращательной манжеты плеча

Термин "синдром вращательной манжеты плеча" используется для того, чтобы описать любой вид повреждений сухожилий вращательной манжеты плеча, включая полный разрыв.

Нестабильность плечевого сустава

Плечевой сустав имеет головку и суставную впадину. Верхний конец плечевой кости является головкой сустава, которая помещается в суставную впадину лопатки.

Нестабильность плечевого сустава возникает тогда, когда головка сустава неправильно двигается в суставной впадине. Нестабильность плечевого сустава может варьироваться от субъективного ощущения неустойчивости в плече до полного смещения сустава, когда головка сустава полностью отходит от суставной впадины.

Симптомы нестабильности плечевого сустава иногда бывают довольно расплывчатыми. Люди с нестабильностью плечевого сустава зачастую описывают симптомы, похожие на те, которые бывают при поражении нервов, иннервирующих верхние конечности: покалывание, слабость онемение в плече и руке, щелчки и хлопки при движении.

Если имеет место смещение плечевого сустава, симптомы включают:

• сильную боль;
• очевидное изменение положение руки;
• спазмы мышц;
• ограничение подвижности.

Виды нестабильности плечевого сустава

Нестабильность плечевого сустава может быть:

• травматической - головка плечевого сустава оказывается "выбитой" из суставной впадины вследствие резкого силового воздействия;
• атравматической - смещение плечевого сустава происходит постепенно.

Травматическая нестабильность плечевого сустава обычно является следствием автомобильной аварии или другой травмы.

Атравматическая нестабильность плечевого сустава, как правило, возникает из-за повторяющихся движений рукой, например, при бросках и плавании.

Нестабильность плечевого сустава чаще всего развивается у людей младше 35 лет.

Поражение акромиально-ключичного сустава

Акромиально-ключичный сустав - это сустав плеча, устроенный иначе, чем плечевой сустав. Проблемы с акромиально-ключичным суставом включают:

Остеоартрит

Остеоартрит - состояние, вызывающее болезненность и скованность суставов, являющееся распространенной причиной проблем с акромиально-ключичным суставом;

Разрыв или растяжение связок

Связки представляют собой упругие и эластичные пучки соединительной ткани, которые соединяют кости сустава между собой;

Частичное или полное смещение акромиально-ключичного сустава.

Симптомы поражения акромиально-ключичного сустава включают:

• боль в суставе;
• ограничение подвижности в суставе;
• боль в руке.

Если происходит смещение акромиально-ключичного сустава, то, как и в случае со смещением плечевого сустава, это может быть заметно визуально.

Факторы риска поражения акромиально-ключичного сустава

Проблемы с акромиально-ключичным суставом наиболее характерны для мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.

Люди, занимающиеся контактными видами спорта, например, регби, имеют повышенный риск появления проблем с акромиально-ключичным суставом.

Поражение акромиально-ключичного сустава также нередко встречается у людей, упавших на плечо, например, во время катания на лыжах.

Невралгия – частое заболевание, вызванное травмами или неправильным положением тела. А плечо, как один из самых подвижных суставов, страдает от неё чаще всего. Поэтому нужно знать симптомы и лечение защемления нерва в плечевом суставе. Это позволит быстро диагностировать проблему, уменьшив болевые ощущения, а в будущем избежать осложнений.

Защемление нерва – это сдавливание части нервных пучков окружающими мышечными или костными тканями . Из-за этого развивается невралгия – боль на всем протяжении нерва.

Чаще всего в болевых ощущениях виноват лучевой нерв, который находится ближе всего к плечевому суставу. Реже встречается сдавливание подмышечного или срединного нерва. Совсем редко диагностируют ущемление целых нервных пучков.

Причины

Ущемление нерва в плече может быть вызвано разными причинами. Но важно различать невралгию и неврит – последний является воспалением самого нерва, а причины возникновения у него другие.

Состояния, вызывающие защемление плечевого нерва:

1. Долгая неподвижность в неудобной позе во время сна (сюда же относят «отлеживание» плеча, на котором спит партнёр).
2. Нарушения правил во время занятий спортом (неверная поза или чрезмерный вес снаряда).
3. Заболевание центральной нервной системы.
4. Травмы плеча (вывихи, подвывихи, переломы, проникающие ранения).
5. Неудачные операции или инъекции.
6. Новообразования в подмышечной ямке.
7. Сдавливание неадаптированными костылями подмышечной впадины (при долгом использовании).

Важно. Когда защемило плечо, важно понять первопричину, иначе, после эффективного лечения, ситуация повторится.

Симптомы

Чаще всего защемляют лучевой нерв, поэтому проявление болезни лучше рассмотреть на его симптомах. Лучевой нерв разделяется на две части – двигательную и чувствительную, поэтому у пациента может проявиться только часть симптомов, если угнетается не весь нерв.

Признаки ущемления:

1. Проблемы с движением кистевого сустава.
2. Сложности с разведением прямых пальцев.
3. Онемение большого, указательного и среднего пальцев.
4. При вытягивании больной руки параллельно полу, пациент не может удержать кисть ровно, из-за чего она «свисает».
5. Снижение амплитуды движения большого пальца, невозможность его отвести или прижать к указательному.
6. Болевой синдром в мышцах (ноющие, режущие или колющие ощущения). Может присутствовать постоянно или в виде приступов. Часто сопровождаются повышенным потоотделением, бледностью или покраснением кожи.
7. Непроизвольные мышечные сокращения.
8. Частичная утрата чувствительности кожи плеча, предплечья или трёх пальцев (большого, указательного и среднего).
9. Резкие болевые ощущения при разгибании предплечья или запястья, чаще всего локализуются с тыльной стороны.

Защемление других нервов имеют сходные проявления, но локализация боли или затруднённость в движениях слегка отличаются. Поэтому если появились все или часть перечисленных симптомов, то нужно обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Лечение

При первых симптомах возникает и вопрос – что делать, если защемило нерв в плече? Первое что нужно сделать – исключить повреждающее влияние и обратиться к терапевту. Лечащий врач направит к невропатологу и хирургу-ортопеду.

Эти доктора определят, насколько сильно пострадал плечевой сустав, и какие восстанавливающие меры необходимо предпринять. Чаще всего выбирают консервативный тип лечения, исключением являются только последствия травм, для устранения которых требуется операционное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Врачи при назначении медикаментов чаще всего ориентируются на устранение воспалительных процессов в мышцах и уменьшение болевого синдрома. Когда повреждение вызвано открытыми ранами, то редко используют антибактериальную терапию. Только если в организме уже присутствовала хроническая инфекция.

Принципы лечения:

1. Для лечения защемления чаще всего используют лекарства, основным действующим веществом которых является ибупрофен . Он эффективно уменьшает воспалительные процессы и болевые ощущения. При приёме лекарств, содержащих ибупрофен, облегчение наступает спустя 10-20 минут, продолжается 3-8 часов. Быстрота действия и его продолжительность зависит от препарата, количества действующего вещества в нём.
2. Иногда используют средства на основе парацетамола , но он имеет множество побочных эффектов, может назначаться только врачом, после изучения анамнеза.
3. Людям с язвенной болезнью следует осторожно принимать лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты. Вещество разрушающе воздействует на слизистую, поэтому, даже у здоровых людей, после длительного приёма может обнаружиться гастрит.

Если воспаление тканей слишком тяжёлое, и щадящей терапией их нельзя восстановить, то лечащий врач может назначить более сильные вещества. Чаще всего это глюкокортикостероиды и обезболивающие, способные вызвать привыкание.

Народные средства и рецепты

Кроме обычных медикаментов, можно использовать народные средства, которые ускорят выздоровление. Как лечить защемление плечевого нерва в домашних условиях:

1. С помощью растирания плеча отваром полыни , который действует как местное обезболивающее (300 мл кипятка и 20 г травы настаивают 2 часа).
2. Мазь из хмеля – противовоспалительное и обезболивающее средство (30 г порошка из сухих шишек смешивают с растопленным животным жиром).
3. Тёплые ванны с шалфеем и ромашкой – противовоспалительное средство, также снижающее напряжённость в мышцах (за 2 часа до ванны, 100 г смеси трав заливают 3 л кипятка).
4. Настой из брусники – противовоспалительное и противоотечное средство. 30 г листьев или плодов заливают 300 мл кипятка, настаивая 1-2 часа. Разделяют отвар на 4 части, и пьют в течение дня. Противопоказано людям с нарушением в работе почек.

Важно. Любые народные средства могут использоваться только как дополнение к медикаментозной и физиотерапии. Самостоятельно они не устранят проблему, а только снизят её интенсивность.

Физиотерапия

Для ускорения выздоровления эффективным считается проведение физиотерапии. Виды назначаемого воздействия:

1. Электрофорез с лекарством.
2. Лечебный массаж, проводимый квалифицированным медицинским работником.
3. УВЧ-терапия.
4. Магниторезонансная терапия.
5. Иглоукалывание.

Чаще всего в дополнение медикаментозному лечению назначают хотя бы один метод из физиотерапии. Но обычно два – электрофорез и массаж. Также к этому типу воздействия иногда относят ЛФК, который должен быть единственным типом нагрузки на плечевой пояс.

Осложнения

Если вовремя не вылечить воспалённые ткани, которые сдавливают нервные волокна, проблема усугубится. Часто такие ситуации развиваются в невриты (воспаление нервной ткани) или плекситы (поражение нервных сплетений). Такие состояния приводят:

• к снижению мышечного тонуса, вплоть до атрофии;
• снижению подвижности сустава.

Из-за того, что повреждённые нервы связаны с грудными или спинными мышцами, то на них также оказывается влияние. Поэтому в осложнениях невралгии не только парализация повреждённой руки, но и частичное нарушение функций мышц груди и спины . Чем тяжелее форма болезни, тем сложнее будет совершать любые действия, связанные с плечевым поясом.

Чтобы избежать возникновения невралгии, сначала нужно устранить причины, которые могут её вызвать. Поэтому стоит заменить матрас и подушку на ортопедические, а также избавиться от привычки подкладывать плечо или предплечье под голову супруга. Это самые распространённые причины заболевания. Другие рекомендации:

Важно. Все профилактические меры эффективны только если проводятся систематически. Но важно помнить, что если невралгия уже появилась, то они не смогут от неё избавить.

Заключение

Только врач может точно определить причину и тяжесть проблемы, поэтому самолечение возможно только когда рядом нет доктора. Также попробовать самостоятельное лечение можно, когда повреждения незначительны, а их причина устранена. В других случаях невралгии лучше всего обратиться за квалифицированным лечением, чтобы избежать осложнений.

Среди посттравматических осложнений защемление нерва в плечевом суставе встречается часто. При сдавливании нервной ткани наблюдается боль, тугоподвижность и ограниченность движений сочленения, чувство онемения. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу, так как состояние опасно осложнениями. Только специалист сможет назначить адекватное лечение, что поможет избежать тяжелых осложнений.

Почему возникает ущемление?

Чаще всего поражаются лучевые, срединные или подмышечные нервы, а также нервные плечевые пучки. Состоянию предшествуют следующие факторы:

• свежие или застарелые ушибы, вывихи, переломы;
• внутрисуставные инъекции, проведенные неудачно;
• прямой удар по плечу;
• длительное сдавливание нервов из-за профессиональной деятельности или временного физиологического состояния;
• регулярное поднятие тяжестей;
• послеоперационные осложнения;
• злокачественные или доброкачественные новообразования в области подмышки;
• неудобная поза во время сна;
• костно-суставные заболевания;
• постоянный контакт с ядами и химическими веществами.

Симптомы: как проявляется защемление в плечевом суставе?

Значительно снижается чувствительность пальцев руки.

Если защемило нервные окончания плеча, могут наблюдаться следующие признаки:

• утренняя скованность или тугоподвижность в поврежденном суставе;
• временное или постоянное онемение в пальцах;
• ограниченность движений фаланг и предплечья;
• болезненность в области мышцы-разгибателя;
• мышечная слабость во время выполнения захвата или удержания предмета;
• появление нервного тика;
• затрудненность удержания вытянутой вперед руки;
• гипергидроз в период болевых приступов;
• бледность или покраснение кожи на месте поражения.

Диагностические мероприятия

При возникновении симптомов ущемления следует обратиться к невропатологу или ортопеду. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез и оценивает состояние подвижности конечности. Специалист может поставить диагноз, если при осмотре наблюдаются следующие признаки:

• пациент не может сжать пальцы в кулак;
• мизинец и большой палец не разводятся в стороны;
• рука, опущенная вдоль туловища, не поворачивается вперед ладонью и отвести большой пальчик невозможно.

Исследование установит степень повреждения мягких и костных тканей.

Чтобы определить точную причину защемления, доктор дополнительно назначает рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ. Методы позволяют определить:

• присутствие или отсутствие застарелых травм;
• структуру тканей плечевого сустава;
• возможность смещения костей;
• состояние окружающих тканей;
• наличие опухолей или кист.

Лечение: как правильно действовать?

Медикаментозная терапия

Чем быстрее будет начато лечение, тем меньше риск развития осложнений.

Если нерв защемлен, в тяжелых случаях для устранения причин требуется хирургическое вмешательство. Консервативное лечение включает в себя применение следующих препаратов:

Применение народных средств

Средство наносят непосредственно на место воспаления.

Лечить защемление нерва в домашних условиях можно при помощи ванночек с отварами трав ромашки, шалфея, коры дуба, мокрицы, зверобоя. Можно прикладывать сухие теплые компрессы с морской солью или песком. Эффективны при ущемлении растирания с полынью, отвар из которой готовят следующим образом:

1. Взять 2 ст. л. травы и залить 300 мл горячей воды.
2. Настаивать 2 часа, профильтровать.
3. Натирать плечо несколько раз в сутки.

1. Взять 30 г мяты, семян петрушки и корней одуванчика.
2. Добавить 500 мл воды и закипятить.
3. Настаивать несколько часов.
4. Пить по 20 г натощак.

Последствия защемления нерва плеча

Плечевой плексит может привести к инвалидности.

Если сдавленный нерв не лечить, может возникнуть его воспаление - . Кроме заболевания, состояние опасно возникновением следующих патологий:

• частичная или полная дисфункция конечности;
• хронический болевой синдром;
• снижение мелкой моторики;
• утрата трудоспособности;
• полная потеря чувствительности;
• паралич конечности.

Профилактика

Чтобы в будущем нерв не был зажат, рекомендуется разрабатывать суставы, ежедневно делая гимнастику. Костно-суставные заболевания следует своевременно лечить. Во время сидячей работы нужно делать перерывы и разминаться. Рабочий стул должен быть с подлокотниками. Тяжести следует распределять равномерно на обе руки, а вместо сумки использовать рюкзак с ортопедической спинкой. А также рекомендуется придерживаться диеты и не допускать появления избыточной массы тела.