Медикаментозное и народное лечение периартрита. Что такое синдром «гусиной лапки» и периартрит коленного сустава: симптомы и лечение воспаления связок и сухожилий Народные методы лечения периартрита сумки гусиной лапки

И вообще периартрит, как недуг - довольно-таки распространенное. Данное заболевание способно сильно навредить качеству жизни человека. Сопровождающие боли при данном недуге не позволяют, не только нормально работать, они также не дают полноценно жить. Под данным недомоганием подразумевается дегенеративное поражение сухожилий в местах где они крепятся к костям. И как следствие следует реактивное воспаление пораженного участка и расположенной вблизи серозной сумки. Этому заболеванию подвержены все межкостные соединения опорно двигательного аппарата.

Прогрессирование заболевания связано со многими причинами. Оно может появиться вследствие осложнения после инфекционной болезни, переохлаждения, продолжительного нахождения (проживания, работы) в условиях сырости. Хронические болезни, такие как артроз, и другие – также могут способствовать возникновению заболевания. Так же появлению болезни способствуют расстройства эндокринной системы и заболевания периферических сосудов.

К этиологическим причинам прогрессирования воспалительного процесса (травматический периартрит) относят микроскопичные повреждения мышц и сухожилий. Для симптоматики заболевания характерны тянущие боли, которые увеличиваются, когда больной начинает движение. Также в области патологии возникает мышечное напряжение и отечность, что приводит к частичному . При такой неприятной проблеме, как периартрит – симптомы проявляются ноющими болями, интенсивность их возрастает при движении. Характерно напряжение мышц в районе пораженного сустава, образование отечности, вызывающей частичную неподвижность.

При тактильном осмотре выявляются уплотнения, узелки – нажатия на них болезненны. В целом существует несколько форм периартрита: первичная, острая, хроническая. С диагнозом периартрит – лечение проводится комплексное: медикаментозное, аппаратное, гирудотерапия, народная медицина, грязевые аппликации.

В подавляющем большинстве перечень таких мер помогает достичь серьезного улучшения самочувствия пациента. Терапия восстанавливает человеку работоспособность и возвращает ему нормальное качество жизни.

Проявление боли в подколенной ямке, на несколько сантиметров ниже места сгиба, усиливающиеся при сгибании, разгибании и вращении голени и есть периартрит сумки гусиной лапки. При периартрите синовиальной сумки гусиной лапки нет отека или покраснения, а боль появляется только при физических нагрузках, например при подъеме или спуске с лестницы. Воспаление коленных суставов, как правило, концентрируется во внутренней части колена (приблизительно на четыре сантиметра ниже сгиба).

Периартрит сумки гусиной лапки не распространяется на все колено, а локализуется на его внутренней стороне, примерно на 4 см ниже точки его сгиба. При поражении сухожилий – периартрит сумки гусиной лапки – лечение в ранней стадии дает отличные результаты. Зачастую достаточно противовоспалительных (нестероидных) средств и специальных .

Лечение периартрита сумки гусиной лапки, находящейся на начальном этапе, достаточно результативно.

Диагностика периартрита сумки гусиной лапки.

Чаще всего для постановки диагноза вполне достаточно грамотного врачебного осмотра. Лабораторная и инструментальная диагностика необходима в сомнительных и запущенных случаях. А также для перестраховки, чтобы не пропустить развитие ревматоидного артрита или других похожих по симптомам, но гораздо более серьезных заболеваний. Как правило, все показатели (общий и биохимический анализы крови, ревмопробы) в норме. Иногда может быть незначительное повышение СОЭ. На рентгеновском снимке можно увидеть отложения солей, расположенные непосредственно над вертлужной впадиной или в пораженном сухожилии.

Лечение периартрита сумки гусиной лапки.

Лечение, как правило является длительным. Также следует иметь в виду, что после выздоровления следует как минимум месяц щадить поврежденный сустав и ни в коем случае не давать на него полную нагрузку. Иначе возможен рецидив болезни и лечение снова придется начинать сначала.

Лечение этого заболевания обязательно является комплексным.

Основные методы лечения:

• Разгрузка пораженного сустава;
• Симптоматическая терапия;
• Физиотерапевтическое лечение.

Хирургическое лечение применяется редко и только тогда, когда все методы уже исчерпаны.

Симптоматическое лечение заключается в применении анальгетиков и противовоспалительных препаратов. При очень сильных болях врач вводит обезболивающий препарат в периартикулярные ткани.

Физиотерапевтическое лечение заключается в таких методах:

• Бальнеотерапии (радоновые и сероводородные ванны);
• Ударно-волновой терапии;
• Лазеротерапии.

Необходимо учитывать, что схема лечения любой формы периартрита должна быть разработана и одобрена лечащим врачом. А вот самостоятельное лечение — прием препаратов, нанесение мазей, проведение различных процедур, выполнение упражнений нежелательны.

Медикаментозные методы лечения периартрита.

Традиционные методы лечения заключаются в:

• Введение противовоспалительных препаратов;
• Введение противоартрозных препаратов;
• Применение глюкокортикоидов и кортикостероидов.

Для создания покоя пораженным тканям, применяют поддерживающие повязки, простые деревянные шины, предназначенные ограничивать движение сустава. В случае тяжелых проявлений, рекомендовано наложение съемной гипсовой лангеты. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Лечение методами физиотерапии.

Физиотерапевтические методы лечения заключаются в следующем:

1. Фармакопунктура – точное введение лекарственных препаратов.
2. Постизометрическая релаксация – специальную методику расслабления мышц.
3. или лечебный массаж (назначается лечащим врачом при легких формах периартрита).
4. Электромассаж и , оказывают обезболивающее действие, способствуют снижению гипертонуса мышц.
5. Лазеротерапию и магнитотерапию, стимулирующих кровообращение и питание пораженных сухожилий.
6. Электрофорез – воздействует на пораженный участок электрического тока в сочетании с медикаментозными препаратами.
7. Лечебную гимнастику и упражнения.

Выполнение упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) показано в период обострения и при хроническом течении заболевания. А также необходим комплекс ЛФК и как профилактика. Комплекс упражнений включает в себя:

• Отведение конечностей, вращение;
• Напряжение мышц пораженного сустава в разных положениях;
• Покачивания конечностей;
• Приподнимание, заведение конечностей за спину.

Выполнение упражнений должны проводиться под наблюдением и с участием опытного инструктора или физиотерапевта.

Народные методы лечения периартрита.

Не стоит забывать про применение наряду с традиционными методами, проверенные средства народной медицины для комплексного подхода в лечении.

1. С давних пор для лечения заболеваний суставов принимают ванны из сенной трухи. Для этого 500-600 граммов сенной трухи заливают ведром холодной воды, доводят до кипения и кипятят несколько минут. Готовый отвар настаивают 30-40 минут, процеживают и добавляют народное средство в ванну с теплой водой. Время приема ванны – 30-40 минут.
2. Хорошо помогают при периартрите и медовые компрессы на пораженный участок. Компресс с медом накрывают пленкой, укутывают теплым платком и оставляют на ночь.
3. При аллергии на продукты пчеловодства попробуйте горячий компресс следующего состава: 2 части цветков ромашки аптечной, 2 части травы донника лекарственного, 1 часть листьев алтея лекарственного измельчить, развести кипятком до кашицеобразного состояния и завернуть в чистую плотную хлопчатобумажную салфетку. Приложить компресс с народным средством к больному месту, покрыть пленкой, укутать и держать до остывания.
4. Для приема внутрь при периартритах народная медицина предлагает целебный чай. Плоды коричневого шиповника, листья обыкновенной малины, листья обыкновенной брусники, листья черной смородины в соотношении 1:1:1:2. Столовую ложку сбора заливают двумя стаканами воды, кипятят 10 минут, настаивают в закрытой посуде на протяжении четырех часов и процеживают. Принимать такой витаминный чай следует четыре раза в день по полстакана перед едой.

Возьмите на заметку, что прогноз при данном заболевание будет благоприятным, так как периартрит сумки гусиной лапки хорошо поддается лечению, но вот в сильно запущенных случаях может понадобиться несколько курсов лечения и реабилитации.

Не допускайте осложнений, а вообще лучше будьте всегда здоровы!

Часто с возрастом появляются заболевания опорно-двигательного аппарата. Периартрит суставов – распространенный недуг, который характеризуется воспалением околосуставных тканей, он становится причиной боли и дискомфорта, ограничения привычных действий. Патология может развиться в любом межкостном отделе организма.

Причины появления периартрита

Болезнь охватывает людей любого пола. Но у мужчин и женщин старше 40 лет вероятность возникновения периартрита гораздо выше, чем у молодых.

Основные причины возникновения воспалений околосуставных тканей:

• Постоянные микротравмы сухожилий, появляющиеся по различным причинам: из-за профессиональной деятельности или повышенных физических нагрузок;
• Нарушение метаболизма и гормональные перестройки;
• Ожирение;
• Хронические заболевания: артрозы, спондилезы, сахарный диабет;
• Продолжительное воздействие холода и сырости на организм;
• Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
• Сосудистые, эндокринные и нейрорефлекторные болезни.

Интересно!

Периартрит плеча и лопатки чаще встречается у людей с коронарной болезнью или у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. По статистике, недуг поражает каждого 10 взрослого старше 40 лет.

Симптомы периартрита

• Гипертонус мышц;
• Отеки;
• Усиливающиеся болевые ощущения в суставах;
• Появление узелков и уплотнений;
• Уменьшение амплитуды движений.

О поражении сухожилий сигнализируют следующие признаки:

• Припухлость тканей;
• Скопление жидкости;
• Образование склероза и отложений кристаллов;
• Появление сгустков, состоящих из волокон коллагена.

Когда патология охватывает околосуставную сумку, появляются следующие симптомы:

• Отек и краснота;
• Появление серозной жидкости;
• Видоизменение стенок сумки.

Периартрит тазобедренного сустава определяется из-за появления болевого синдрома при ходьбе, при пальпации, а в позе лежа на боку поврежденную сторону охватывают неприятные ощущения.

Приносит дискомфорт при сгибании и разгибании ног, при ходьбе при повороте голени. Боль может возникать даже при прикосновении к колену.

Голеностопный сустав с периартритом становится причиной изменения походки, развивается отечность ахилловой ткани и боль во время любой нагрузки на ноги.

Часто периартрит сопровождают и другие воспалительные заболевания: , капсулит, тендинит, фасцит и периостит.

Классификация

Болезнь имеется в Международной классификации болезней. Код периартрита по МКБ-10: М75, М77.9.

Выделяют две основных формы заболевания:

• При простой форме появляется слабая боль в суставе и ограничивается движение. За месяц эти симптомы могут исчезнуть, при лечении время избавления от признаков периартрита сокращается;
• Острая возникает сама по себе или является осложнением простой формы, при неправильном лечении или его отсутствии. Боль становится сильнее и распространяется на ближайшие к суставу ткани, что особенно заметно после интенсивной физической нагрузки;
• Хроническая форма отличается постоянными болями в суставе, значительным ограничением подвижности. Присоединяются и другие сопутствующие заболевания (фиброзный бурсит, капсулит). У пациента может быть слабость и повышенная температура тела.

Периартрит может поражать любые суставы в организме, поэтому классифицируется он в зависимости от местоположения очага заболевания:

• Плечелопаточный;
• Лопаточный;
• Запястный;
• Локтевой;
• Тазобедренный;

Внимание!

Симптомы поражения тазобедренного сустава не выражены ярко, но при пальпации появляются заметные боли рядом с паховой складкой и с внутренней стороны тазобедренного сустава. Часто сопровождается развитием — периартрита бедренных сухожилий.

• Коленный периартрит приносит резкую боль внутри колена при сгибании и разгибании, физической нагрузке. В спокойном состоянии неприятные ощущения исчезают. Возможно локальное повышение температуры и появление отека. Патология хорошо поддается лечению, но при неправильной и несвоевременной терапии может перейти в хроническую форму и стать причиной ограничения подвижности сустава;
• Голеностопная разновидность периартрита характеризуется сильными болевыми ощущениями при движении. Появляются дистрофические изменения стопы;
• Периартрит стопы вызывает ахиллодинию (воспаление ахиллова сухожилия) или талалгию (боль в пятке, развитие пяточных шпор).

Интересно!

Также выделяют периартрит сумки гусиной лапки – острое воспаление коленных сухожилий. Чаще всего им страдают женщины старше 40 лет. Боль обычно возникает при подъеме по лестнице и во время физической активности. Неприятные ощущения охватывают внутреннюю часть колена, ниже коленного сгиба на 4-5 см.

Существует классификация болезни по механизму ее развития:

• Воспалительный периартрит;
• Дегенеративный, возникающий из-за посттравматического поражения сустава.

Диагностика периартрита

Когда симптомы болезни мешают вести привычный образ жизни, то пациенты, наконец, обращаются к специалистам. Для подтверждения периартрита используются следующие методики диагностики:

• Термоисследование (изучение температурных градиентов);
• Рентген;

При рентгенографии на снимке обнаруживаются кальцификаты и периоститы.

• Анализ суставной жидкости;
• Показатели мочевой кислоты и С-реактивного белка в развернутом исследовании крови.

Получив результаты анализов, проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболевания со сходными симптомами (артрит, артроз суставов, стенокардии).

Стадии развития периартрита

Начальная стадия развития протекает бессимптомно или с незначительными болевыми ощущениями. Дискомфорт появляется после активности или в состоянии покоя, но в скором времени он проходит. При отсутствии терапии симптомы усиливаются.

Различают три стадии периартрита, на каждой из которой симптоматика становится более выраженной:

1. Болезненная, выражается в появлении хронических болей в пораженном суставе. Неприятные ощущения постепенно нарастают и обостряются с течением времени.
2. На стадии замораживания боль становится меньше, но амплитуда движения сустава уменьшается, возникает скованность и ограниченность.
3. Этап размораживания характеризуется увеличением суставной подвижности, уменьшением болевых ощущений и дискомфорта.

Способы лечения недуга

Какой бы сустав не был поражен, лечение периартрита должен контролировать врач. После осмотра и сбора анамнеза специалист разрабатывает курс терапии, который должен будет устранить причины появления недуга, устранить боль, отечность и воспаление, вернуть подвижность, остановить дальнейшее развитие патологии.

Важно снизить нагрузку на сустав до минимума – восстановление будет идти эффективнее. Для этого применяют иммобилизирующие шины и повязки, в сложных случаях может потребоваться ношение гипсовой лангеты. Выздоровление и устранение болевого синдрома пожжет наступить уже через несколько дней.

Медикаментозное лечение

Врачи часто назначают анальгетики и противовоспалительные препараты: Анальгин, Индоцид, ацетилсалициловая кислота, Бутадион и др. в стандартной дозировке.

Средства для локального нанесения используются для уменьшения боли: Ибупрофен, Диклофенак, Камфра, Индометацин.

Во время обострения лечение периартрита проводится с помощью инъекций Гидрокортизона или Новокоина. При отсутствии результатов лечения выписывают прием глюкокортикостероидов (Преднизолона). Возможно дополнить лечение хондропротекторами, ангиопротекторами, миорелаксантами.

Физиотерапевтические процедуры

Основные методы физиотерапии для лечения периартрита:

• Ультразвуковая терапия;
• Лазерная терапия;
• Криотерапия – воздействие низких температур;
• Ударно-волновая терапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Электрофорез и фонофорез обезболивающими и противовоспалительными препаратами и лекарствами, улучшающими кровообращение.

При периартрите нельзя проводить массаж на поврежденной области. Он допускается только при легкой форме заболевания, не на пораженном участке.

Лечебная физкультура

Обязательно проводить ЛФК при периартрите. Его выписывает врач или тренер. Гимнастика помогает избавиться от болевого синдрома, расслабить мышцы, вернуть суставам подвижность. Комплекс упражнений можно выполнять в домашних условиях или в стационаре. Важно чтобы во время тренировки не появлялся дискомфорт и боль.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие или неправильное лечение может привести к запущенной форме патологии. Когда консервативные способы терапии не работают, назначается хирургическая операция. Из-за необратимых изменений возникает необходимость удаления пораженного сустава и его частичная или полная замена на протез. Это самый сложный метод устранения периартрита, он наносит заметный ущерб организму пациента, поэтому требует длительного реабилитационного периода.

Периартрит – распространенное заболевание, которое необходимо лечить. Терапия может длиться от 2-3 недель до нескольких месяцев, в зависимости от изначального состояния больного. Прием медикаментов, физиотерапия, лечебная физкультура и хирургическое вмешательство должны назначаться врачом, при неправильном лечении возможно развитие осложнений и ухудшение здоровья пациента.

Каждый сустав окружен околосуставными тканями: околосуставной капсулой, сухожилиями, мышцами и связками. Когда эти образования воспаляются, то можно говорить о периартрите. Заболевание нередко локализуется в колене, и может быть следствием травм и других факторов.

Периартрит ─ это воспаление околосуставного аппарата, в которое не вовлекается сам сустав. Наиболее часто это происходит на внутренней стороне колена, куда прикрепляются сухожилия портняжной, полусухожильной и тонкой мышц, так как этот участок испытывает наибольшую нагрузку.

Причины и код по МКБ-10

Воспалительный процесс в коленном суставе развивается в ответ на повреждение, которое может носить различный характер:

• Повышенные нагрузки на коленный сустав. Ими могут послужить интенсивные занятия спортом или избыточная масса тела.
• Ушибы и другие травматические воздействия. Они приводят к кровоизлияниям во внутрисуставную капсулу, растяжениям и микроразрывам сухожилий, которые являются хорошим субстратом для воспаления.
• и ─ воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы, изначально локализующиеся в области сустава, в дальнейшем ─ выходящие за его пределы.
• Наличие инфекционного агента, вызывающего воспаление. Возбудитель инфекции, попав в околосуставную область с током крови, становится причиной периартрита.

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, периартрит относится к болезням мягких тканей и может иметь код от М60 до М79, в зависимости от вида и причины.

Где находится «гусиная лапка» в коленном суставе

Так называется место прикрепления к большеберцовой кости портняжной, полусухожильной и тонкой мышц. Сухожилия этих мышц образуют треугольное сухожильное растяжение, которое похоже на гусиную лапку. Под ними находится синовиальная сумка, необходимый и уязвимый компонент этого сустава.

В коленном суставе имеется несколько суставных сумок, лежащих по ходу сухожилий и мышц. Они представляют собой небольшие карманы, заполненные синовиальной жидкостью. Синовиальные сумки сообщаются с внутрисуставной полостью и нужны для уменьшения трения и механической нагрузки на сустав, а при травме они гасят удар.

О синдроме «гусиной лапки» рассказывает доктор Каралин.

Виды периартрита

С первого взгляда бывает непросто отделить один вид патологии от другого. Поэтому доктор внимательно собирает анамнез и проводит осмотр, прежде чем делает свои выводы.

Острый и хронический

При остром периартрите симптомы и воспаление максимальны, присутствует заметная боль. Хроническим он считается, если продолжается более полугода, клиническая картина может несколько смазываться, болезненные ощущения становятся не столь интенсивными, зато прогрессирует тугоподвижность.

Посттравматический периартрит

Этот вид проявляет себя чаще всего в том случае, если травма не была вылечена должным образом. Как следствие ─ нарушение нормального кровотока в области колена, из-за чего суставу недостаточно питательных веществ. Со временем травмированный сустав теряет свою подвижность, может деформироваться. В конечном итоге, все это приводит к постепенному разрушению сустава, если, конечно, своевременно не приступить к комплексному лечению.

О посттравматическом артрите читайте .

Что такое узелковый периартериит

Название очень созвучно с периартритом, но не является им. При этой форме заболевания поражаются сосуды, на поверхности кожи в районе коленного сустава появляются высыпные элементы.

Внимание! Данный вид поражения может сопровождать различные системные заболевания соединительной ткани, такие, как красная волчанка, ревматизм.

Симптомы

Боли при этом недуге появляются резко и нарастают достаточно быстро. Больше всего они сосредоточены с внутренней стороны коленного сустава ─ в области «гусиной лапки» и лежащей под ней синовиальной сумки.

Любое движение в коленном суставе усиливает болезненные ощущения. Помимо боли сустав отекает, увеличивается в объеме, что сопровождается покраснением и повышением температуры кожи. Из общих симптомов может наблюдаться небольшое повышение температуры тела.

Если патология принимает хроническое течение, то боли небольшой интенсивности беспокоят периодически, боль может быть постоянной и не униматься даже в покое.

Диагностика

Основная задача, которая стоит перед врачом при выявлении периартрита ─ дифференцировать его от множества других патологий, например, остеоартроза, так как подход к лечению и прогноз у них различный.

Симптом! Отличительная особенность в том, что нет утренней скованности. Также доктор обратит внимание на припухлость и покраснение внутренней части колена, пальпация в этой зоне будет резко болезненной.

Для подтверждения диагноза врачу могут потребоваться результаты следующих исследований:

• Клинический анализ крови ─ лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.
• УЗИ коленного сустава.
• Рентгеновское исследование.
• КТ или МРТ колена.

Медикаментозное лечение

Чтобы предотвратить хронизацию воспалительного процесса, к лечению желательно приступить незамедлительно после подтверждения диагноза.

Противовоспалительные средства

Уменьшают активность воспаления, устраняют отечность и болезненность в колене. С этой целью для приема внутрь назначается Диклофенак, Нимесулид и др.

Анальгетики

При интенсивных болях назначают анальгетические средства, а именно Парацетамол, Анальгин.

Важно! Всегда внимательно изучайте инструкцию к препаратам и никогда не превышайте допустимых суточных доз! Многие препараты при чрезмерном употреблении могут вызывать опасные побочные эффекты.

Глюкокортикостероиды

При периартрите гормоны не применяют системно (исключением может являться наличие системного заболевания соединительной ткани), чаще местно ─ в виде внутрисуставных уколов. При неэффективности НПВС и местного лечения назначают короткий курс Дексаметазона или Преднизолона.

Мази и гели

В качестве средств для наружного применения используются мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (Долгит, Диклак, Вольтарен эмульгель), гомеопатические средства (Траумель С). Выбор средства зависит от тяжести воспаления и эффективности терапии.

Дополнительные средства лечения периартрита колена

Помимо медикаментозного лечения колену показан функциональный покой, можно забинтовать сустав эластичным бинтом или наложить специальную шину. Терапию стоит дополнить различными нетрадиционными средствами, которые будут содействовать скорейшему восстановлению сустава.

Физиопроцедуры

В остром периоде высокоэффективны:

• высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия,
• инфракрасная лазерная терапия,
• электрофорез с местным обезболивающим средством.

При стихании активного воспаления назначают:

• парафиновые или нафталиновые аппликации на больной сустав,
• ультрафонофорез гидрокортизона,
• криотерапия холодным сухим воздухом на колено.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия снижает местный отек и воспаление, а также может помочь достичь обезболивающего эффекта. Ее можно проводить как в острую фазу заболевания, так и вне ее.

Гирудотерапия

Пиявки могут облегчить состояние больного. Они способствуют улучшению микроциркуляции, а также оказывают противовоспалительный и некоторый обезболивающий эффекты.

Лечение народными средствами

Хороший эффект можно получить от использования растирок, приготовленных самостоятельно. В этом поможет сирень. В трехлитровую банку, на треть заполненную сиреневыми соцветиями, добавляют 1 стакан этилового спирта, настаивают полученный раствор 2 недели в темном прохладном месте. Далее цветки отжать, добавить 0,3 л сока редьки и 200 г меда и настаивать еще в течение суток. Полученное средство втирают в колено при сильных болях.

Что такое периартроз коленного сустава

Периартроз представляет собой одну из первых стадий артроза. При этом повреждения суставных поверхностей еще нет и все изменения полностью обратимы и требуют немедленного начала лечения.

Периартрит ─ патология, которая не угрожает непосредственно жизни человека, но может нанести существенный урон ее качеству. Эта болезнь должна быть вовремя диагностирована и вылечена ─ только так можно обезопасить себя от ее неприятных последствий.

Полезное видео

Периартроз часто локализуется не в коленном суставе, а в плечелопаточной области. Об этом заболевании рассказывает доктор Антон Алексеев.

Прогноз и осложнения

При своевременном лечении прогноз периартрита более чем благоприятный. Все неприятные явления проходят бесследно. Однако, если терапия начата поздно ─ процесс уже принял хроническое течение, бороться с ним значительно труднее и длительнее. Отсутствие лечения приводит к разрушению сустава, нарушению его подвижности и инвалидизации.

Дегенеративным процессам подвержены не только коленные суставы, но и околосуставные или периартикулярные мягкие ткани. Ответной реакцией организма на это является их реактивное воспаление, то есть оно вторично.

Наиболее уязвимы — места прикрепления к суставу сухожилий, связок и суставных сумок. Заболевание традиционно носит название периартрит. Собственно воспаление возникает редко, в случае наличия хронического артрита в суставе.

Встречается часто, поражает прилежащие ткани одного сустава, при этом орган движения не вовлекается в данный патологический процесс. Поэтому деформационные изменения в колене не происходят, двигательные функции конечности сохраняются.

Статистика подтверждает, что периартрит часто предшествуют возникновению артрита, а воспаления в суставе не редко захватывают мягкие ткани вокруг колена.

Женщины болеют недугом больше, чем мужчины. Он чаще настигает их в возрасте 40 и более лет. Однако нередко ему подвержены профессиональные спортсмены и молодые люди, трудовая деятельность которых связана со значительными физическими нагрузками.

Официальная медицина называет основной причиной дегенерации, прилежащих к суставу мягких тканей, их возрастной износ, а факторы, провоцирующие развитие заболевания:

• Травмы коленного сустава различной степени тяжести, даже самые незначительные (посттравматический периартрит);

• Длительное нахождение в условиях переохлаждения и сырости, особенно нижних конечностей;
• Чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Кроме того отмечают ряд предрасполагающих для возникновения болезни причин:

1. Артроз и артрит коленного сустава в хронической форме с дегенерацией и воспалительными процессами;
2. Не достаточно активный образ жизни, при котором ослабевает связочный аппарат колена;
3. Врожденное недоразвитие связочного аппарата;
4. Нарушения обменных процессов;
5. Изменения гормонального фона (период менопаузы и после нее);
6. Болезни сердца и сосудов, особенно снабжающих кровью мягкие ткани около сустава;
7. Инфекционные заболевания;
8. Длительное нервное напряжение вызывает спазм сосудов околосуставных мягких тканей и способствует их дегенерации.

Как проявляют себя симптомы коленного периартрита

На начальных этапах развития заболевание протекает не выражено, долго отсутствуют явные симптомы, поэтому его трудно диагностировать без специальных методов обследования.

Их проявления в значительной мере зависят от формы, запущенности и тяжести течения патологии.

Болезнь проходит в двух формах — острой и хронической.

Главные проявления периартрита:

• Боль, локализованная не во всем колене, а в определенных точках, в зависимости от места расположения воспаленной мягкой ткани, ноющая.

При прощупывании усиливается. В состоянии покоя болезненность отсутствует, но проявляется при изменении положения конечности.

Возникает в начале движения, если нагрузка не очень большая, со временем может проходить. Сопровождается напряжением мышц, которое возрастает при движении.

• Отечность внутренней стороны колена.

Не вовремя диагностированное и не вылеченное заболевание приводит к усилению болевых ощущений, они становятся постоянными, не зависят от движения и нагрузок.

Появляются другие характерные симптомы:

— Припухлость и гиперемия кожи на внутренней поверхности сустава;

— Держится субфебрильная температура тела (37 – 37,5°С), возможно ее повышение и лихорадки;

— Развивается общая слабость и усталость;

— Может появиться хромота;

— Ограничение двигательных функций свидетельствует о тяжести патологического процесса.

Длительное хроническое течение периартрита колена может закончиться атрофией мышц и полной утратой двигательных функций конечности. Больной становится инвалидом.

Многие из перечисленных симптомов присутствуют и в других заболеваниях коленного сустава, поэтому лечение врач назначает после внешнего осмотра больного, различных методов обследования, изучения его истории болезни и жизни.

Методы лечения периартрита коленного сустава

Курс лечения болезни может быть назначен на две недели или больше. Главной целью на его начальных этапах является снятие воспалительного процесса и болевых ощущений. Для этого назначают полный покой и фиксацию сустава с помощью специальных эластичных бандажей (ортезы), фиксаторов-наколенников или обычного эластичного бинта.

Медикаментозное лечение в остром развитии заболевания начинают с противовоспалительных средств с обезболивающей направленностью. Это такие препараты негормонального происхождения в таблетках или инъекциях, как Ортофен, Фаниган, Ибупрофен, Диклофенак, Диклокаин.

Для наружного применения прописывают мази и гели — Финалгон, Долобене — гель, Кетонал -мазь и гель, Фастум-гель, Лиотон.

Если нестероидные лекарства не дают желаемого результата, применяют гормональные препараты — Преднизолон, Дексаметазон. Их используют для приема внутрь или с помощью шприца вводят в пораженные мягкие ткани.

Назначают в ходе лечения и восстановления витаминные комплексы, обязательно содержащие витамины группы В.

Лечебный эффект от физиотерапии при коленном периартрите

После снятия остроты процесса применяют физиотерапию, которая эффективна в лечении околосуставных патологий.

С помощью электрофореза (электрических импульсов) быстро, безболезненно и прямо в воспалительный очаг через кожу проникают противовоспалительные обезболивающие медикаменты.

Ультразвук фонофореза оказывает такое же действие, как и электрофорез, но и является самостоятельным лечебным средством.

Лазеротерапия лечит воспаления, ликвидирует боли, оказывает регенерирующее воздействие.

Магнитное поле и ультразвук магнитно-импульсной терапии помогает вылечить воспалительные процессы, подавить болевые синдромы.

Через 7 – 10 дней с начала лечения разрешают применение аппликаций или компрессов на больное место с Парафином, Нафталаном или Озокеритом. Нафталан и Озокерит можно совмещать с парафином. Кроме обезболивания они оказывают хорошее регенерирующее воздействие.

Возможно назначение иглоукалывания и лечения пиявками.

В период реабилитации необходима лечебная физкультура под руководством специалиста, чтобы полностью восстановить функциональные возможности сустава.

Если патологический процесс находится в запущенном состоянии, прогрессирует и не поддается консервативному лечению, привлекают специалистов – хирургов и принимают решение об оперативном вмешательстве. При этом рассекают поврежденные и измененные околосуставные мягкие ткани с целью восстановления их функций.

Средства народной медицины в помощь лечению периартрита

В качестве дополнения к медикаментам и методам классической медицины по рекомендации врача применяют средства народной медицины. Для лечения колена и околосуставной области практичны и эффективны компрессы.

Компресс из свежего капустного листа, намазанного медом, поможет снять боль и воспаление. Удобно его применение на ночь, при этом важно укутывание теплой натуральной тканью.

В хронической форме периартрита хорошо снимает болевой синдром и воспаление компресс из измельченных листьев алтея и донника лекарственного, цветков ромашки. Алтея берут в два раза меньше, чем донника и ромашки.

Смесь разводят небольшим количеством кипятка и в виде компресса теплым укладывают на колено в области воспаления.

Листьями березы бородавчатой обкладывают больное колено и укутывают его. Такой компресс эффективно снимает отечность.

Противовоспалительные и обезболивающие свойства раствора Бишофита применяют в теплых компрессах на предварительно разогретое колено.

Целебные свойства пчелиного меда используют в компрессах для угнетения болей и укрепления организма больного внутрь.

Из прополиса и растительного масла готовят мазь и втирают в пораженные места с последующим укутыванием, как помощь при болях и воспалении.

В лечении отеков и воспалительных процессов мягких тканей, прилежащих к колену, используют водную настойку из травы тысячелистника и полевого хвоща, листьев крапивы двудомной, цветов календулы, корня стальника полевого, семян льна. Ее принимают внутрь.

Для повышения сопротивляемости организма применяют чаи из богатых витаминами и микроэлементами листьев смородины, малины, брусники и плодов шиповника.

Медицинские прогнозы на восстановление

Своевременное качественное лечение недуга приведет к улучшению состояния больного уже в течение первых двух недель.

Длительность лечения зависит от тяжести процесса и способности мягких тканей больного к регенерации. Полное выздоровление без осложнений, восстановление двигательных функций колена возможно и предсказуемо.

Периартрит коленного сустава: симптомы и лечение - эта проблема ортопедии достаточно часто беспокоит людей, порой вызывая существенное снижение работоспособности. Современные методы консервативного лечения позволяют эффективно бороться с данной патологией, но для этого ее нельзя запускать. Своевременное начало медикаментозной терапии позволяет избавиться от болезни, хотя лечебный процесс и имеет длительный характер.

Сущность патологии

Периартрит представляет собой воспалительную реакцию тканей, окружающих сустав. Поражению подвергаются:

• суставная капсула;
• сухожилия;
• мышечно — связочный аппарат, но сам сустав не участвует в воспалительном процессе.

Такая патология может обнаружиться в любом суставном костном сочленении. Достаточно часто фиксируются периартрит тазобедренного сустава, периартрит голеностопного сустава, периартрит стопы, локтевой периартрит и т.п.

Периартрит колена - это одна из распространенных разновидностей патологии, которая развивается на участке крепления к суставу бедренных сухожилий четырехглавой мышцы («гусиная лапка») в зоне внутреннего мыщелка бедренной кости. Наиболее характерен этот тип периартрита для женщин старше 42 — 43 лет.

По механизму появления заболевания выделяется первичный и вторичный периартрит. В первом случае под воздействием ряда эндогенных и экзогенных факторов начинается острый воспалительный процесс в околосуставных тканях на совершенно здоровом суставе. Вторичный тип болезни обусловливается дегеративно — дистрофическими изменениями в суставе при длительном течении суставных патологий хронической формы (артриты, артрозы, остеоартроз).

Этиология явления

До настоящего времени этиологический механизм периартрита досконально не изучен, но выделяются основные причины, способные вызвать воспалительную реакцию. Развитию болезни способствует длительное воздействие провоцирующих факторов. Выделяются следующие основные причины болезни:

1. Общее переохлаждение организма или частое воздействие экстремально низких температур на нижние конечности, сырой холодный климат.
2. Продолжительные физические перегрузки и деятельность, связанная с длительным стоянием на ногах.
3. Травмы в области колена, резкие движения в коленном суставе, нестабильное состояние связочного аппарата.
4. Гипотония образа жизни с длительными статическими нагрузками на ноги.
5. Эндокринные заболевания, сахарный диабет, ожирение.
6. Гормональный дисбаланс.
7. Сердечно-сосудистые патологии, в первую очередь атеросклероз.
8. Заболевания коленного сустава воспалительного или дистрофического характера.
9. Период восстановления после операции.

Симптоматические проявления

Когда развивается периартрит коленного сустава, симптомы очень похожи на проявления других суставных заболеваний, что значительно затрудняет выявление болезни по внешним признакам. Основные симптомы заболевания - болевой синдром и дискомфорт в колене. Их можно охарактеризовать следующим образом:

1. При сгибательно — разгибательных движениях в суставе возникает резкая боль с внутренней зоны колена.
2. Частая боль ноющего характера в состоянии покоя с усилением и иррадиацией в бедро при изменении положения (нога за ногу, в положении лежа переворачивание со спины на бок, повороты голенью).
3. Болезненный дискомфорт при подъемах по наклонной поверхности, несении груза или просто после продолжительной прогулки пешком.
4. Появление дискомфортных ощущений при пальпации колена.

В большинстве случаев периартрит не блокирует суставную подвижность. Опухания колена и деформаций не наблюдается. Все видимые признаки обнаруживаются на внутренней поверхности. Припухлость может проявляться в области «гусиных лапок» (примерно 3 — 4 см ниже сгиба колена). В запущенном состоянии возможно появление отека и на колене. Может подниматься местная температура и возникать покраснение кожи.

В очень тяжелых случаях может развиться общая интоксикация организма с недомоганием, слабостью, лихорадочным состоянием.

Диагностические мероприятия

Когда обнаруживаются первые симптомы, лечение назначается только после полного комплекса диагностических исследований, включающих дифференцирование периартрита от других суставных патологий. Первичный диагноз ставится по данным анамнеза и результатам внешнего осмотра коленного сустава.

Окончательный диагноз формируется по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования. Первым делом проводится общий анализ крови для выявления воспалительного процесса (лейкоцитоз и повышенная СОЭ). Следующий этап диагностики должен включать в себя и рентгенографию, это определит наличие травм и дефектов. Более информативным методом считается компьютерная томография. Самым точным способом признается магнитно-резонансная томография. При необходимости обеспечивается биопсия внутрисуставной жидкости.

Принципы лечения патологии

Лечить рассматриваемую патологию колена необходимо начинать как можно раньше, когда воспаление не распространилось на суставные элементы и не возникли осложняющие факторы. В основном лечение периартрита коленного сустава производится консервативными методами с использованием медикаментозной терапии и физиотерапии. При обострении болезни осуществляется иммобилизация сустава с помощью фиксирующих бандажей и ортезов. Важная роль отводится лечебной физкультуре. При тяжелом течении патологии возможно оперативное лечение. Хирургические вмешательства проводятся для устранения спаечных явлений, контрактур, кальцификатов, способных блокировать суставную подвижность.

Медикаментозная терапия включает назначение следующих препаратов:

1. Для устранения воспалительного процесса назначают , Метиндол, Бутадион, Ибупрофен, Диклофенак.
2. Обезболивание проводится анальгетиками Солпадеин, Новалгин, Тайленол.
3. При обостренном течении болезни назначаются средства гормонального типа, такие как Преднизолон, Гидрокортизон. Данные препараты могут приниматься в виде таблеток или вводиться путем инъекции непосредственно в пораженную зону сустава.
4. Наружная терапия осуществляется мазями и гелями Фастум гель, Диклак, Капсикам, Долобене.
5. В некоторых случаях врач назначает глюкокортикостероиды, но с учетом их побочных воздействий, особенно в части иммуносупрессивного действия.

Физиотерапевтические технологии широко используются при проведении комплексного лечения. Наиболее эффективными оказываются следующие способы:

• электрофорез с введением Новокаина, лития, йодистого калия;
• импульсная магнитная терапия;
• инфракрасная терапия;
• рефлексотерапия и иглоукалывание;
• аппликации с применением нафталана;
• ударно — волновое воздействие.

При лечении периартрита коленного сустава обязательно проводится лечебная гимнастика. ЛФК должен включать специальные упражнения по указанию лечащего врача. Увеличение нагрузки во время занятий производится постепенно. Первые занятия длятся 10-12 минут и включают самые простые упражнения. Комплекс обязательно носит индивидуальный характер и учитывает особенности течения болезни и организма больного человека.

Иммобилизация при обострении патологии обеспечивается бандажами или ортезами. Конструкция приспособлений подбирается отдельно в каждом конкретном случае. Продолжительность ношения их определяет врач. Они могут носиться круглосуточно или только в периоды максимальных нагрузок.

Периартрит коленного и других суставов - явление достаточно распространенное. Современные медикаментозные средства способны обеспечить полное излечение, но для этого необходимо начать лечение на ранних стадиях. При запущенной форме болезни очень часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.