Таблетки Киевский витаминный завод Тизалуд - «Тизалуд- аналог Сирдалуда. Тот случай, когда дженерик лучше оригинала

Запрещен при грудном вскармливании

Запрещен детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Активный компонент медпрепарата Сирдалуд – тизанидин. Медпрепарат изготавливается в таблетках и применяется для купирования спазмов мышечных волокон при таких патологиях:

• радикулит;
• рассеянный склероз;
• дегенеративной этиологии болезни в спине;
• паралич церебрального генеза;
• поражение головного и спинного мозга;
• миелопатия;
• нарушение микроциркуляции головного мозга

Также его назначают после хирургического лечения остеоартроза тазобедренного и коленного сустава, разрыва фиброзного кольца в межпозвонковых дисках.

Тизанидин – это миорелаксант центрального воздействия, который способен понижать мышечный тонус, что способствует снижению передачи болезненных импульсов в нервных клетках спинного мозга. Также тизанидин имеет анестезирующее действие и снижает интенсивность и частоту клонических спазмов, а также судорожных припадков.

Не используют медпрепарат при:

• аллергии на компоненты;
• тяжелых патологиях печени и почек;
• терапии Ципрофлоксацином;
• ГВ и беременности.

Для купирования спазма, спровоцированного невралгией, необходимо начать лечение с суточной дозировки 6 мг. В течение дня необходимо принимать таблетки трижды. Спустя 3 дня можно увеличить дозировку лекарства в сутки на 2-4 мг. Для эффективной терапии оптимальный объем медпрепарата в сутки – 12-24 мг.

Максимальная дозировка, которая допускается в лечении – 36 мг.

На фармакологическом рынке представлены аналоги Сирдалуда, которые дешевле и дороже оригинального средства, но так же, как и Сирдалуд, они имеют много негативных эффектов.

Цены на препарат и его аналоги

Цены на аналоги Сирдалуда зависят от производителя и страны, где выпускается медпрепарат. Отечественные лекарства в 2-3 раза дешевле иностранных заменителей.

Заменители Сирдалуда в ампулах

Аналоги Сирдалуда, выпускаемые в растворе для инъекций, обладают большей эффективностью и быстротой действия, чем таблетированный продукт. Раствор для уколов чаще применяется в условиях стационара для купирования острых болей и спазмов.

Мидокалм

Мидокалм pilyule_ana-051 изготавливается в растворе для уколов и в таблетках с активным основным компонентом – толперизоном. Он является миорелаксантом, который понижает мышечный тонус. Медпрепарат имеет аффинность с тканями нервных волокон.

Наибольшая его концентрация достигается в нейронах спинного мозга, в стволе мозга, в периферических отделах нервной системы, а также во всех окончаниях и нервных центрах. Чаще всего медпрепарат назначают для блокирования передачи импульсов по рефлекторному пути в отделах мозга спины. Это торможение и обеспечивает миорелаксантный эффект.

Химическая формула медпрепарат очень схожа с формулой Лидокаина. Так же, как и Лидокаин, Мидокалм является мембраностабилизирующим медикаментом, который тормозит активность натриевых каналов, перевозбудимость нейронов в афферентных волокнах. Медикамент блокирует высвобождение трансмиттеров, а также выступает в качестве антагониста рецепторов альфа-адреналина.

Раствор Мидокалм используют при спастичности мышечного аппарата, а также при спастичности в постинсультный период, в тот момент, когда предпочтительнее лечение при помощи инъекционного введения лекарства.

Нельзя использовать Мидокалм, если у пациента:

• аллергия на лекарство;
• миастения;
• детский возраст;
• 1 триместр беременности;
• период лактации.

Раствор применяется только в лечении взрослых пациентов. Вводят раствор в/в или в/м. Дозировка в сутки для внутримышечного применения – 100 мг дважды в сутки, или же при помощи медленного введения в вену 1 раз по 100 мг. Продолжительность медикаментозного курса устанавливает врач на основании положительной динамики в лечении.

Побочные действия медпрепарата на организм достаточно тяжелые и охватывают все системы и органы, поэтому применение его для самолечения запрещено.

Толперил

Толперил относится к фармагруппе миорелаксантов, которые имеют центральное воздействие на нервную систему. Эффективность лекарству обеспечивают компоненты – лидокаин и толперизон. Медикамент является мембраностабилизатором на спинномозговые нейроны и рецепторы. Также медпрепарат оказывает анестезирующий эффект на месте повреждения мышечных тканей и нервных окончаний.

Толперил блокирует кальциевые каналы и попадание внутрь мышечных и нервных волокон ионов кальция, что приводит к усилению кровотока в периферические отделы, в мозговые клетки головы, что способствует снижению ригидности мышечных тканей и проявлению спазмолитического эффекта. Лидокаин блокирует натриевые каналы, что обеспечивает быстрый анестезирующий эффект.

Комплекс обоих медикаментов усиливает действие друг друга, что позволяет быстро купировать судороги мышц, постинсультную спастику.

Не назначают лекарство детям, не достигшим 18 лет, при аллергии на состав медикамента, а также при миастении. В лактационный период прием медикамента возможно после перевода ребенка на кормление искусственными смесями. Также можно использовать лекарство под наблюдением врача во 2 и 3 триместре беременности.

Длительность терапии назначает врач персонально каждому пациенту. Дозировки введения лекарства:

• в/м вводят 2 раза в день по 100 мг;
• в/в – 1 раз в день 100 мг.

Возможно после приема лекарства проявление такой побочной симптоматики:

• анемия;
• тремор конечностей и судороги;
• анорексия;
• головная боль, нарушение сна (бессонница);
• депрессивное состояние;
• парестезия;
• нарушение ритма сердца — аритмия, тахикардия;
• артериальная гипотензия;
• нарушения в пищеварительном тракте.

Аналоги в таблетках

Чаще всего аналоги Сирдалуда в таблетках используются в амбулаторном лечении пациентов. Эти средства менее эффективны по сравнению с инъекциями, но действуют более длительно.

Миоластан

Заменитель Сирдалуда Миоластан относится к миорелаксирующим медпрепаратам центрального воздействия с действующим компонентом – тетразепамом. Назначается лекарство для устранения мышечных спазмов при различных патологиях:

• радикулит и рассеянный склероз;
• дегенеративные нарушения в позвоночнике;
• паралич церебральной этиологии;
• миелопатия, невралгия и артралгия.

С высокой осторожностью назначают во 2 и 3 триместре беременности, в педиатрии. Не назначают медпрепарат при:

• аллергии на компоненты;
• миастении и порфирии;
• лактации;
• в 1 триместре беременности.

Дозировки зависят от способа лечения. В условиях стационара врач назначает максимально допустимые для терапии дозировки, а при амбулаторном лечении дозировки снижаются вдвое, во избежание развития тяжелых побочных эффектов:

• первоначальная дозировка в стационаре – 50 мг, после этого постепенно увеличиваю дозу на 50 мг до достижения терапевтической дозировки 150 мг трижды в сутки. Допустимая стационарная дозировка в день – 300-400 мг;
• начинается амбулаторный курс лечения с дозировки 25 мг и постепенно повышается на 25 мг. Терапевтическая дозировка 75-100 мг.
  

  Выше дозировка, чем 100 мг, не допускается.

• пациентам в преклонном возрасте необходимо напополам снизить амбулаторные дозы лечения;
• в редких случаях амбулаторно назначают детям по 4 мг. Необходимо эту дозировку распределились на 3-4 приема.

Негативные реакции организма на медпрепарат:

• анорексия;
• сонливость;
• миастения;
• агрессивность;
• эйфория;
• атаксия;
• кожные реакции – сыпь и зуд кожи;
• тремор;
• миоклонические судороги – после резкой отмены лекарства.

Баклосан

Аналог Сирдалуда Баклосан производится в таблетках с главным компонентом – баклофеном. Используется медпрепарат для снижения мышечного тонуса при таких болезнях:

• инфекции в клетках спинного мозга;
• рассеянный склероз;
• инсульт;
• онкологические новообразования;
• менингит;
• травмирование черепа и мозга;
• хроническая алкогольная зависимость;
• поражение нейронов в спинном мозге дегенеративной этиологии;
• сирингомиелия.

Баклосан не используется при аллергии пациента на лекарство, беременности и в лактационный период, а также при таких патологиях:

• эпилепсия;
• судорожная эпилепсия;
• болезнь Паркинсона;
• недостаточность почек в хронической форме;
• психоз.

С высокой осторожностью медпрепарат назначают в таких случаях:

• атеросклероз мозговых сосудов;
• недостаточность цереброваскулярной этиологии;
• язвенные поражения органов пищеварения;
• глубоко преклонный возраст.

Баклосан нужно принимать трижды в сутки в момент приема пищи. Начинать лечение нужно с 0,5 таблетки и постепенно увеличивать дозировку. Терапевтические дозировки 30-75 мг. Максимум, который может пациент получить в сутки – это 100 мг. Пациентам после 65 лет дозировки увеличивают медленно и не применяют в терапии максимальную дозу.

Реакции организма на прием медпрепарата:

• головокружение и головная боль;
• сонливость;
• сильная утомляемость организма и мышечная слабость;
• сухость слизистых рта;
• диарея, тошнота и рвота;
• тремор конечностей.

Наиболее дешевые аналогичные средства

Зарубежный медпрепарат Сирдалуд имеет достаточно высокую цену, поэтому большинство пациентов предпочитают лечиться аналогами Сирдалуда, которые стоят дешевле оригинального средства.

Тизалуд

Заменитель Сирдалуда Тизалуд изготавливается в таблетках с активным компонентом – тизанидин. Используется медикамент для снижения тонуса и напряжения в скелетных мышцах, которые спровоцированы неврологическими патологиями:

• рассеянный склероз;
• ишемический инсульт;
• миелопатия в хронической форме;
• дегенеративные патологии спины;
• послеоперационный период оперативного лечения позвоночника.

Тизалуд не используют в лечении пациентов с аллергией на состав лекарства, а также при патологиях печени. Из-за недостатка информации о безопасности медикамента, не рекомендовано принимать женщинам в лактационный период, при беременности, а также по этой же причине не назначают детям.

Отменять медпрепарат необходимо постепенно, снижая дозы. При быстрой отмене можно спровоцировать такие нарушения:

• тахикардия;
• гипертензия и возникновение повторного инсульта.

Терапию начинают с дозировки 2 мг и постепенно ее повышают до терапевтической дозы – 4 мг. При снижении мышечных судорог и спазмов средняя дозировка в лечении – 2-4 мг. Также в тяжелом случае можно перед сном принять еще дозу 2-4 мг.

При терапии спастичности, спровоцированной неврологическими нарушениями, врач подбирает дозу персонально. Начинать лечение спастичности нужно с дозировки 6 мг, и за неделю дойти до дозировки 12-24 мг.

Максимальная дозировка Тизалуда, которую можно применять в сутки – 36 мг.

Побочные реакции:

• сонливость;
• головокружение и боль в голове разной интенсивности;
• галлюцинации;
• спутанность сознания и дезориентация во времени и в пространстве;
• гипотензия;
• брадикардия;
• обморок и одышка;
• боль в абдоминальной области и диарея.

Тизанидин

Тизанидин выпускается израильскими и российскими фармацевтическими компаниями. Российский заменитель Сирдалуда значительно дешевле израильского заменителя. Назначают Тизанидин при таких нарушениях в ЦНС:

• локальные мышечные судороги по причине неврологических расстройств;
• судороги при рассеянном склерозе;
• патологии, вызванные дегенеративными изменениями в спинном мозге;
• хронические судорожные спазмы.

Не назначают медпрепарат при беременности, в детском возрасте и при кормлении новорожденного грудью, а также запрещено использовать его пациентам с такими патологиями:

• чувствительность к компонентам;
• патологии печени;
• астенический паралич бульбарного типа;
• терапия Ципрофлоксацином.

Принимать лекарство необходимо, не привязываясь к употреблению пищи. Начинать лечение нужно с дозировки 2-6 мг трижды в сутки. Допустимый суточный максимум – 6 мг. Дозировка с минимальной увеличивается постепенно, и также постепенно происходит и отмена медпрепарата.

Терапевтический эффект достигается с дозировкой 12-24 мг, распределенной на 3-4 приема. Допустимый максимум лекарства в сутки при лечении спастичности – 36 мг. Длительность медикаментозного курса устанавливает врач персонально. При патологии печени и почек дозировки назначаются минимальные и начинать терапию рекомендовано с дозы 2 мг одноразово в день.

Дозировка повышается медленно и не должна превышать 6 мг в сутки.

Побочные реакции организма после терапии Тизанидином:

• сонливость или бессонница;
• головокружение и головная боль разной интенсивности;
• галлюцинации и нарушение ритма сна;
• спутанность сознания;
• брадикардия и резкое понижение давления – гипотензия;
• обморок и одышка;
• боль в абдоминальной области, тошнота, гастралгия, рвота и диарея;
• гепатит;
• слабость мышц;
• повышение трансаминаз.

Считаются крайне популярными, причем им подвержены люди как пожилом возрасте, так и в молодом. Одним из самых распространенных и действенных медикаментозных средств для терапии является Сирдалуд. Лекарство помогает устранить спазм в мышцах, избавиться от болевых ощущений, восстановить кровоток в мягких тканях. Прием Сирдалуд необходимо согласовать со специалистом. Препарат обладает сильным воздействием на внутренние органы и способен причинить значительный вред при неправильном использовании.

Лекарство доступно для приобретения в любых аптеках. Производится преимущественно в таблетированной форме. Они имеют серый либо белый оттенок, зачастую круглой формы. В состав препарата входит активный компонент – гидрохлорид тизанидина. С учетом разновидности средства тизанидин добавляют в количестве 2 либо 4 мг.

Таблетки 2 и 4 мг практически идентичны, с разницей в коде (OZ и RL). В состав лекарства также входят и дополнительные компоненты, необходимые для более эффективной усваиваемости тизанидина. Помимо этого в аптеках возможно найти Сирдалуд в капсулах.

Фармакологические эффекты

Сирдалуд относят к миорелаксантам центрального воздействия, с основным активным компонентом тизанидином. Благодаря его воздействию снижается возбуждение между нейронами в спинном мозге – провоцирующим фактором гипертонуса мышц.

Миорелаксант Сирдалуд помогает расслабить поперечнополосатую мускулатуру в опорно-двигательной системе пациента, оказывает умеренный анестезирующий эффект.

Сирдалуд уменьшает количество хронических судорог, устраняет спазмирование. Миорелаксант активным образом используют при терапии неврологических патологических процессов спастического характера, он также подойдет для острой и хронической фазы болезней. Миорелаксант после попадания внутрь организма быстро, в полной мере всасывается, достигая максимальных значений концентрации на клеточном уровне плазмы спустя 60 минут.

Показания к использованию

Прием Сирдалуда оправдан, когда необходимо снизить напряжение в гладких мышцах скелета и устранить судороги. Ключевой особенностью медикаментозного средства станет то, что лекарство дает действенную релаксацию спинного мозга, не оказывает негативного влияния на функционирование ЦНС. Поскольку основным назначением медикамента станет миорелаксирующее действие на спинной мозг, то основными показаниями к его применению станут:

• Позвоночная грыжа с защемлением нерва.
• Спазмирование в мышцах, которое вызвано болезнями позвоночника (спондилез, остеохондроз, гемиплегия).
• Нарушения неврологического характера, провоцирующие спазмирование поперечно-исчерченных и гладких мышц (склероз, церебральный паралич, кровоизлияние в мозг, судороги, сбой в кровотоке мозга).
• Остеоартрит бедра.

Сирдалуд назначают при склеротическом простатите. Является одним из самых сложных видов заболевания, которое сопряжено ярко выраженной стадийностью. Препарат дает возможность избавиться от неприятной симптоматики, привести в норму мочеиспускание, сделать лучше эректильную функцию. Помимо этого курсовое употребление помогает замедлить формирование патологического процесса при проведении комплексного лечения.

Правила применения, дозировка

Когда специалист назначает минимальную дозу лекарственного средства 2 мг трижды в сутки, то вероятность проявления побочных эффектов с негативными реакциями отсутствует.

Терапия Сирдалудом проходит под непосредственным контролем функционирования сердечно-сосудистой системы: замеры АД, ЭКГ, лабораторные анализы крови и урины.

Назначение и дозировку миорелаксанта подбирает врач в индивидуальном порядке, с учетом протекания основной болезни, возрастных показателей, которые сопутствуют патологическому процессу:

• Когда дискомфорт во время спазмирования мышц выражен – до 4 мг 3 раза в день.
• При нарушениях неврологического характера со спастичностью мышц скелета – 3 приема Сирдалуда, общая концентрация медикаментозного средства на начальном этапе терапии не превышает дневную дозу в 6 мг. Дозировка увеличивается на 2-4 мг постепенно, с промежутками.
• Для достижения оптимального лечебного действия, дневная доза назначается в пределах 12-26 мг. Увеличение концентрации миорелаксанта более 36 мг запрещено.
• Больным в преклонном возрасте рекомендуется начать терапию Сирдалудом с наименьшей дозировки, которая по прошествии времени увеличивается до достижения надлежащего лечебного эффекта.

Во избежание формирования рикошетной гипертензии с учащенным сердцебиением от отмены медикаментозного препарата доза постепенно снижается в конце терапии. В частности такое проводится у пациентов, продолжительное время принимавших рассматриваемое средство. Когда во время терапии больной наблюдает сонливость, сниженное АД, ему требуется воздержаться от выполнения трудовых обязанностей, требующих концентрации внимания.

Противопоказания к применению

Существуют определенные противопоказания к использованию данного медикаментозного средства:

• значительные нарушения работы печени;
• одновременное использование с флувоксамином;
• гиперчувствительность к тизанидину либо к прочим составляющим лекарства.

Так как какие-либо исследования употребления тизанидина во время беременности не проводились, то оптимально не использовать его на данном этапе. В качестве исключения могут быть ситуации, когда вероятный эффект повысит потенциальный риск. Тизанидин выделяется с молоком матери в небольшом объеме. Однако использовать препарат во время кормления грудью не рекомендовано.

На данный момент неизвестно, каким образом воздействует Сирдалуд на организм ребенка. Потому лицам, не достигшим 18-летнего возраста не следует осуществлять терапию подобным средством. Оптимально применять аналоги такого лекарства, которые отличаются большей безопасностью для организма малыша. Аналоги данного препарата подбирает непосредственно специалист.

Кроме того, крайне осторожно следует использовать средство в пожилом возрасте и лицам, имеющим трудности с печенью либо почечную недостаточность. Всасывание Сирдалуда происходит печенью, а выведение через почки. Потому пациентам с такими патологическими процессами до использования медикаментозного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Побочные действия

Во время использования лекарственного препарата в незначительном содержании для лекарственного эффекта при патологических процессах, которые связаны с судорогами в мышцах, побочные эффекты не формируются.

Изредка развивается тошнота, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта, увеличение активности печени. Зачастую формируется сонливость, пересушенность в ротовой полости, слабость, пониженное АД, головокружение.

При назначении средства в более высокой концентрации для устранения спастичности негативный эффект выражен интенсивнее и формируется намного чаще.

Однако подобный эффект не означает отказ от употребления таблеток. Часто у больных формируется артериальная гипотензия, нарушение сердечного ритма. К редким проявлениям также следует отнести галлюцинации, нарушения сна, бессонницу и мышечную слабость. Крайне редко проявляется острый гепатит.

Взаимодействие

Лица, начавшие употреблять лекарство нужно помнить, что принимать Сирдалуд и алкогольные напитки запрещено. Спиртное может не только снизить действенность влияния медикаментозного средства, однако и в значительной мере увеличить побочные действия.

Кроме того, в процессе прохождения терапии оптимально отказаться от управления транспортом, работы со сложными механизмами. Подобное сопряжено с тем, что действующие компоненты препарата способны спровоцировать слабость и апатию. Также лекарство снижает АД и вызывает мышечную слабость.

Сирдалуд допустимо употреблять с прочими медикаментозными препаратами. Винпоцетин и Сирдалуд возможно принимать вместе, если они назначаются специалистом. Медикаментозные средства обладают различным влиянием на организм и способствуют быстрейшему восстановлению.

Сирдалуд и Мовалис относят к миорелаксантам. Мовалис считается заместителем Сирдалуда, однако второе средство более безвредное для пациента. Медикаментозные препараты назначаются в комплексе, однако нужно внимательно рассчитать дозу.

Цена на Сирдалуд

Препарат Сирдалуд в таблетированной форме реализуют в аптеках непосредственно по рецепту лечащего врача. Стоимость является оптимальным соотношением цены и качества. Потому рассматриваемое средство довольно популярно, и нередко рекомендуется в терапевтических целях. Цена препарата 2 мг активного вещества равна приблизительно 250 р., 4 мг -350 р.

Сирдалуд: аналоги дешевле

С учетом того, что медикаментозное средство стоит достаточно дорого, больные могут использовать более дешевые аналоги препарата, способствующие экономии семейного бюджета и устранению собственных заболеваний. Они обладают примерно одинаковым миорелаксантным воздействием:

• Баклофен.
• Мидокалм .
• Миорикс.

Для определения оптимального средства с точки зрения эффективности и во избежание побочных эффектов, противопоказаний, прочих факторов, требуется осуществить сравнительный анализ каждого средства, ознакомившись с его особенностями и свойствами.

Баклофен или Сирдалуд — что эффективней?

Активным компонентом данного средства станет баклофен. Использование лекарства в большом количестве способно вызвать угнетение работы ЦНС. Как и Сирдалуд, Баклофен довольно быстро всасывается в желудок, достигая за короткий промежуток времени значительного терапевтического действия.

Медикамент запрещен к приему при наличии язвенной болезни в период обострения, при личной восприимчивости к активному компоненту. Баклофен считается наркотическим препаратом, вызывающим быстрое привыкание. Превышение дозировки ведет к опасным осложнениям, а в некоторых ситуациях - к остановке дыхания и смерти, потому использовать его возможно только по рекомендации врача, неукоснительно следуя рекомендованной дозировке.

Сирдалуд или Мидокалм — в чем разница?

Мидокалм включает в себя действующий компонент — толперизона хлорид, а активный компонент Сирдалуда - тизанидин. Основным достоинством Мидокалма станет отсутствие успокоительного действия при приеме лекарства. К плюсам Сирдалуда возможно отнести более высокую доступность. Противопоказаниями к употреблению являются возраст до 3 лет, миастения, личная восприимчивость к лекарству.

Миорикс или Сирдалуд — что лучше?

Средство помогает снять спазмирование в мышцах, сопровождаемое интенсивными болевыми ощущениями в опорно-двигательном аппарате. Назначают как вспомогательный препарат при ограниченных физических нагрузках и занятии физкультурой. Миорикс повышает мышечный тонус, помогает избавиться от состояний, которые провоцируют спазм (дискомфорт, скованность в движении, гиперчувствительность). Исходя из этого можно сделать вывод, что Миорикс обладает таким же терапевтическим действием, а что лучше — посоветует врач в каждом конкретном случае.

Тизалуд и Сирдалуд — что выбрать при остеохондрозе?

Миорелаксант изготовляется из тизанидина гидрохлорида в таблетированной форме. Тизалуд обладает центральным воздействием, характеризуется высоким терапевтическим эффектом, хорошо воспринимается больными. Его использование рекомендовано при спазмировании мышц с выраженным дискомфортом при патологиях неврологического характера: дегенеративных изменениях, сбоях в кровообращении мозга, склерозе, миелопатии. Тизалуд рекомендуется для терапии болезней опорно-двигательной системы, в постоперационном периоде.

Тизалуд можно назначать вместе Сирдалуда, но только после предварительной консультации с врачом. Аналог чаще назначают в острый период остеохондроза, поскольку он чуть сильнее чем Сирдалуд.

Препараты, содержащие Тизанидин (Tizanidine, код АТХ (ATC) M03BX02):

Сирдалуд МР (оригинальный Тизанидин с модифицируемым высвобождением) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Миорелаксант центрального действия

Фармакологическое действие

Миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические?2-рецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.

Сирдалуд® МР эффективен при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь тизанидин всасывается почти полностью. Среднее значение Cmax достигается в течение 8.5 ч и составляет приблизительно половину величины Cmax при приеме таблеток Сирдалуд® в аналогичной суточной дозе, разделенной на 3 приема, при этом суммарная экспозиция (AUC) остается неизмененной.

Распределение

Длительное высвобождение тизанидина из лекарственной формы капсулы с модифицированным высвобождением обуславливает "смягченный" фармакокинетический профиль, что обеспечивает поддержание стабильной терапевтической концентрации тизанидина в плазме крови на протяжении 24 ч.

Связывание с белками плазмы составляет 30%.

Метаболизм

Тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом CYP1А2. Метаболиты неактивны.

Выведение

Тизанидин выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится лишь около 2.7%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.

Показания к применению препарата СИРДАЛУД® МР

• спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях (например, при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детского церебрального паралича /пациенты старше 18 лет/).

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально.

Начальная суточная доза составляет 6 мг (1 капсула). При необходимости суточную дозу можно постепенно ("шагами") увеличивать - на 6 мг (1 капсулу) с интервалами 3-7 дней. Клинический опыт показывает, что для большинства пациентов оптимальная доза составляет 12 мг в сутки (2 капсулы); в редких случаях может потребоваться увеличение суточной дозы до 24 мг.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК < 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд® в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

Побочное действие

Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто (>10%); часто (от >1% до <10%); иногда (от >0.1% до <1%); редко (от >0.01% до <0.1%); очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения). В одной группе по частоте возникновения нежелательные реакции ранжированы по степени значимости.

Со стороны нервной системы: часто - сонливость, слабость, головокружение; редко - галлюцинации, бессонница, нарушения сна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, снижение АД; в отдельных случаях - выраженное снижение АД вплоть до коллапса и потери сознания.

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту; редко - тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечная слабость.

Прочие: часто - повышенная утомляемость.

При приеме в малых дозах, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение АД, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные реакции умеренно выражены и преходящи.

При приеме в более высоких дозах, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение пришлось прервать. Кроме того могут возникать следующие явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушение сна, галлюцинации, гепатит.

Противопоказания к применению препарата СИРДАЛУД® МР

• выраженные нарушения функции печени;
• одновременное применение с сильными ингибиторами изоферментов CYP1A2 (в т.ч. флувоксамин или ципрофлоксацин);
• повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.

Применение препарата СИРДАЛУД® МР при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск.

Тизанидин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. Тем не менее, женщинам, кормящим грудью детей, препарат применять не следует.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять Сирдалуд® МР у больных с почечной недостаточностью.

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Особые указания

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение Сирдалуда МР следует прекратить.

Не следует резко отменять Сирдалуд® МР, дозу препарата снижают постепенно.

При резкой отмене Сирдалуда МР после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения с антигипертензивными лекарственными средствами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, в отдельных случаях могущее привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда МР у пациентов с почечной недостаточностью. При применении Сирдалуда МР у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования.

Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда МР у пожилых пациентов. Опыт применения Сирдалуда МР у пациентов пожилого возраста ограничен. На основании фармакокинетических данных можно предположить, что в некоторых случаях почечный клиренс у этих пациентов может быть значительно снижен.

Использование в педиатрии

Опыт применения препарата у детей ограничен. Поэтому применение Сирдалуда МР у данной категории пациентов не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При развитии сонливости, головокружения или снижения АД на фоне терапии Сирдалудом МР следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, управления автотранспортом или работы с механизмами.

Передозировка

К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке Сирдалуда МР, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг.

Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, удлинение интервала QTс, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное промывание желудка и назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение тизанидина. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При применении Сирдалуда МР вместе с ингибиторами изофермента CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови.

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, ингибиторами изофермента 1А2 цитохрома P450, приводит соответственно к 33-кратному или к 10-кратному увеличению AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, приводящее к сонливости, слабости, заторможенным психомоторным реакциям (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания). Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином - противопоказано.

Не рекомендуется одновременное назначение тизанидина с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 - антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

При повышении концентрации тизанидина в плазме крови возможно удлинение интервала QTс, характерное для передозировки препарата.

Одновременное назначение Сирдалуда МР с антигипертензивными препаратами, включая диуретики, иногда может вызывать снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.

Этанол или седативные препараты могут усилить седативное действие Сирдалуда МР, поэтому не рекомендуется одновременное применение с другими седативными препаратами и/или алкоголем.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.

Показания к применению препарата Сирдалуд в дозировке 2 и 4мг:

Спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга). Болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартрита бедра).

Режим дозирования для таблеток Сирдалуд 2 и 4мг

Для прекращения болезненного спазма скелетных мышц применяют по 2-4 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях дополнительно рекомендуется принимать на ночь 2-4 мг. При спастических состояниях мышц, обусловленных неврологическими заболеваниями, начальная доза составляет 6 мг в сутки в 3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг в сутки каждые 3-7 дней. Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при дозе 12-24 мг в сутки, разделенных на 3-4 приема. Не следует превышать дозу 36 мг в

Фото с сайта irecommend.ru

Применять Сирдалуд и любой его аналог нужно строго по показаниям. Дозы и длительность приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Инструкция по применению позволит получить более подробную информацию о препарате.

Аналоги Сирдалуда

Аналоги Сирдалуда разделяют на две группы – структурные и препараты по терапевтическому действию. В первом случае заменитель имеет аналогичный состав, но производится другим производителем, имеет другое торговое название. Аналоги по терапевтическому действию имеют другой состав, но обладают таким же свойством в лечении неврологических заболеваний.

Любой заменитель Сирдалуда должен назначаться лечащим врачом исходя из поставленного диагноза, особенностей организма больного. Если человек ищет дешевые аналоги Сирдалуда – консультация врача необходима.

Мидокалм

Распространенным аналогом Сирдалуда считается Мидокалм, который выпускается в форме таблеток и ампул для уколов. Мидокалм, как и Сирдалуд, относится к миорелаксантам центрального действия, но имеет другое действующее вещество — толперизона гидрохлорид. Прием Мидокалма позволяет расслаблять мускулатуру, снимать ее гипертонус, оказывает умеренный анальгезирующий эффект, расширяет сосуды.

В отличие от Сирдалуда, который противопоказан детям до 18 лет, Мидокалм назначают с 3-летнего возраста. Противопоказанием к применению Мидокалма считается:

• индивидуальная непереносимость состава;
• миастения;
• беременность и период лактации;
• тяжелые болезни печени и почек.

Побочные эффекты после приема препарата проявляются крайнее редко. Больной может жаловаться на тошноту, позывы к рвоте, слабость и боль в мышцах, сухость во рту. Такие симптомы могут являться поводом для отмены препарата и назначения аналога.

Цена на Мидокалм в таблетках составляет около 350 рублей. Уколы стоят дороже — 520 рублей за 5 ампул.

Баклофен

Препаратом по терапевтическому действию, которым можно заменить прием Сирдалуда, считается Баклофен. Относится к миорелексантам центрального действия, часто используется на практике для лечения заболеваний позвоночника. Основой лекарства является баклофен в дозе 10 мг или 25 мг. Выпускается в таблетках для перорального применения.

В отличие от Сирдалуда, Баклофен относится к наркотическим препаратам, при длительном применении может вызывать привыкание, угнетать деятельность центральной нервной системы.

Принимать Баклофен нужно строго по врачебным назначениям, соблюдая назначаемые дозы. Передозировка данным препаратом может вызвать летальный исход. Не назначаются таблетки детям, при язве желудка или непереносимости состава.

Цена на Баклофен в аптеках города составляет около 550 рублей за дозу 25 мг и 250 рублей за таблетки 10 мг.

Тизанидин

Структурным аналогом Сирдалуда является Тизанидин. Применяется при судорогах, вызываемых нарушением работы центральной нервной системы. Эффективен в лечении:

• рассеянном склерозе;
• нарушениях мозгового кровообращения.

Начальная суточная доза лекарства не должна превышать 6 мг, что равно 1 таблетке трижды в день. С осторожностью Тизанидин принимают при заболеваниях печени и почек, не назначается детям до 18 лет и беременным женщинам.

Цена на Тизанидин около 130 рублей за 30 таблеток, что значительно ниже, чем на Сирдалуд.

Тизалуд

Тизалуд – структурный аналог Сирдалуда в таблетках, который содержит 2 или 4 мг тизанидина гидрохлорида. Назначается при болезненных мышечных спазмах, связанных с функциональными заболеваниями позвоночника. После применения Тизалуда чаще проявляются побочные эффекты, поэтому без консультации врача применять таблетки запрещено.

Детям до 18 лет таблетки Тизалуд не назначают, также они противопоказаны беременным и больным с патологиями почек и печени. Цена на лекарство: 64 рубля за упаковку.

Миаксил

Миаксил - отечественный миорелаксант с центральным механизмом действия, который выпускается в ампулах для уколов. Основой препарата является толперизона гидрохлорид, лидокаина гидрохлорид. Назначается при спастичности мышечных тканей при заболеваниях позвоночника и патологий ЦНС. Данное средство не только снимает мышечные спазмы, но и оказывает обезболивающий эффект.

Лечение препаратом проводится только по назначению лечащего врача. Не назначается Миаксил при индивидуальной непереносимости состава, также не применяют его детям и в первом триместре беременности.

Несмотря на то, что Миаксил, как и Сирдалуд, принадлежат к одной фармакологической группе, они имеют разные активные вещества, выпускаются в разных формах, разными производителями. Без консультации врача заменять один препарат другим категорически запрещено. Средняя цена лекарства — 314 рублей.

Реблакс

Реблакс — полусинтетический миорелаксант на основе тиоколхикозида, который получают из натурального гликозида колхикозида. Применяется при различных заболеваниях позвоночника и ЦНС, не оказывает влияния на работу сердечно-сосудистой системы, имеет хорошую переносимость. Не назначается детям до 16 лет, беременным женщинам, при гипотонии мышц, аллергии на состав.

Выпускается Реблакс в форме капсул по 4 мг и ампулах по 2 мл. Суточная доза не должна превышать 16 мг.

Реблакс и Сирдалуд являются аналогами по терапевтическому действию, но имеют разный состав и форму выпуска. Стоимость Реблакс от 350 до 560 рублей.

Толперил

Толперил – лекарственный препарат для симптоматической терапии заболеваний позвоночника. Его применение позволяет справиться с повышенным мышечным гипертонусом. Выпускается лекарство в двух формах – таблетки и уколы.

Показанием к назначению является органические поражения ЦНС, заболевания позвоночника и суставов, травмы. Режим дозирования определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Лекарство не назначается при непереносимости состава, детям до 6 лет, беременным и кормящим мамам. Цена на лекарство около 560 рублей за уколы и 250 рублей за таблетки.

Препараты из группы миорелаксантов относятся к симптоматической терапии. Их включают в лечении патологий позвоночника и центральной нервной системы. Назначать любое лекарство может только лечащий врач. Если человек ищет аналог дешевле Сирдалуда, прежде всего, нужно проконсультироваться с доктором, изучить инструкцию по применению. Самолечение или бесконтрольный прием лекарственных препаратов может нанести непоправимый вред здоровью.

Полезное видео про Сирдалуд

Список источников:

• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2101.htm
• https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_199.htm
• https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1728.htm